乳腺肉瘤是發(fā)生于乳腺間葉組織的惡性腫瘤,常見的有四種類型,各類型癥狀表現(xiàn)不一:
乳腺分葉狀囊肉瘤
1982年,WHO提出本病的組織學(xué)分類為良性、臨界病變、惡性三種類型。普遍認為腫瘤可能是由纖維腺瘤變化而來,發(fā)病原因可能與雌激素刺激有關(guān)。
腫瘤一般直徑較大,生長迅速。惡性者多呈分葉狀。良性者可行腫物切除;臨界狀態(tài)和低惡度者行擴大的腫瘤切除,也可以行單純?nèi)橄偾谐g(shù)、象限切除術(shù)、半乳切除術(shù);惡性者,應(yīng)考慮行乳腺腫瘤根治術(shù)。放療、化療對于惡性葉狀囊肉瘤效果不肯定。
乳腺惡性淋巴瘤
可以是全身性惡性淋巴瘤的乳腺局部表現(xiàn),也可以是乳腺原發(fā)的惡性淋巴瘤。
全身惡性淋巴瘤的乳腺表現(xiàn),除局部腫塊外,應(yīng)當有全身多部位淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,伴全身發(fā)熱,和腫塊局部疼痛。發(fā)病迅速,腫物增長快。乳腺原發(fā)淋巴肉瘤,常可伴有全身淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)。病理組織活檢是鑒別診斷的關(guān)鍵。
乳腺纖維肉瘤
腫物生長緩慢,多為單發(fā),可呈巨大型,表面光滑、質(zhì)地硬韌,可活動。常需與葉狀囊肉瘤相鑒別。治療以乳腺單純切除術(shù)為主,手術(shù)后可綜合使用放療、化療。
乳腺脂肪肉瘤
極為少見,腫物多為單發(fā),質(zhì)地堅硬,邊界清楚,可活動,生長迅速。分化好的脂肪肉瘤可以行單純?nèi)橄偾谐g(shù),分化差的,容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)當行根治術(shù)。
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