對(duì)于心絞痛疾病人們確實(shí)應(yīng)該多去了解他的基本常識(shí),因?yàn)樾慕g痛疾病在我們的現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中有著比較高的發(fā)病率,我們患者只有在患有疾病之后正確做好治療才能夠減少危害的發(fā)生,但是很多患者在患上疾病之后不知道該如何做好治療,那么下面就請(qǐng)小編來(lái)介紹心絞痛疾病的治療方法有什么。
1.發(fā)作時(shí)的治療
(1)休息發(fā)作時(shí)立刻休息,患者一般在停止活動(dòng)后癥狀即可緩解。
(2)藥物治療較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低阻力,增加血流量外,還通過(guò)擴(kuò)張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
(3)亞硝酸異戊酯為極易氣化的液體,盛于小安瓿內(nèi),用時(shí)以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入。作用快而短。本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯。
應(yīng)用上述藥物的同時(shí),可考慮用鎮(zhèn)靜藥。
2.緩解期的治療
宜盡量避免各種誘因。調(diào)節(jié)飲食,特別是進(jìn)食不應(yīng)過(guò)飽;禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量,減輕精神負(fù)擔(dān);保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),但以不發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。在初次發(fā)作(初發(fā)型)或發(fā)作頻繁、加重(惡化型),或臥位型、變異型、中間綜合征、梗塞后心絞痛等,疑為心肌梗死前奏的患者,應(yīng)休息一段時(shí)間。使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發(fā)作,可單獨(dú)選用、交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用下列作用持久的藥物。
緩解期藥物治療的三項(xiàng)基本原則是:選擇性地?cái)U(kuò)張病變的冠脈血管;降低血壓;改善動(dòng)脈粥樣硬化。
(1)硝酸酯制劑①硝酸異山梨醇。②四硝酸戊四醇酯。③長(zhǎng)效硝酸甘油制劑:服用長(zhǎng)效片劑使硝酸甘油持續(xù)而緩慢釋放。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑涂或貼在胸前皮膚,作用可維持12~24小時(shí)。
(2)β受體阻斷劑(β阻斷劑)具有阻斷擬交感胺類對(duì)心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和耗氧量,從而緩解心絞痛的發(fā)作。此外,還減低運(yùn)動(dòng)時(shí)血流動(dòng)力的反應(yīng),使在同一運(yùn)動(dòng)量水平上心肌耗氧量減少;使不缺血的心肌區(qū)小動(dòng)脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過(guò)極度擴(kuò)張的側(cè)支循環(huán)(輸送血管)流入缺血區(qū)。用量要大。不良反應(yīng)有心室噴血時(shí)間延長(zhǎng)和心臟容積增加,這時(shí)可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌耗氧量減少的作用遠(yuǎn)超過(guò)其不良反應(yīng)。常用制劑有:①普萘洛爾,逐漸增加劑量;②氧烯洛爾;③阿普洛爾;④吲哚洛爾;⑤索他洛爾;⑥美托洛爾;⑦阿替洛爾;⑧醋丁洛爾;⑨納多洛爾等。
β阻斷劑可與硝酸酯合用,但要注意:①β阻斷劑與硝酸酯有協(xié)同作用,因而劑量應(yīng)偏小,開(kāi)始劑量尤其要注意減小,以免引起體位性低血壓等不良反應(yīng);②停用β阻斷劑時(shí)應(yīng)逐步減量,突然停用有誘發(fā)心肌梗死的可能;③心功能不全,支氣管哮喘以及心動(dòng)過(guò)緩者不宜用。
(3)鈣通道阻滯劑本類藥物抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),也抑制心肌細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮,減少心肌耗氧;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,改善心內(nèi)膜下心肌的血供;擴(kuò)張周圍血管,降低動(dòng)脈血壓,減輕心臟負(fù)荷;還降低血液黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環(huán)。常用制劑有:①維拉帕米。不良反應(yīng)有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動(dòng)過(guò)緩、PR間期延長(zhǎng)、血壓下降等;②硝苯地平。不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等;③地爾硫卓。不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、失眠等。新制劑尼卡地平、尼索地平、氨氯地平、非洛地平、芐普地爾等。
關(guān)于心絞痛疾病該如何做好治療相信人們閱讀完文章內(nèi)容的介紹之后一定有了了解,心絞痛這樣的疾病發(fā)生之后確實(shí)需要引起人們的重視,因?yàn)檫@樣的疾病危害性很嚴(yán)重很容易會(huì)奪走患者的生命,只有積極的做好治療才能夠有利于疾病得到康復(fù)。
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