膽源性胰腺炎最主要的癥狀（約95％的病人）多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，伴有陣發(fā)加劇，可因進(jìn)食而增強(qiáng)，可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰頭炎癥為主，常在中上腹偏右；如胰體、尾炎為主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時(shí)可減輕。有時(shí)單用嗎啡無效，若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲，則有右上腹痛，膽絞痛。河北大學(xué)附屬醫(yī)院普通外科張銳

　　病情發(fā)展過程：可有以下3類：僅有過急性發(fā)作史，以后未再復(fù)發(fā)，但炎癥持續(xù)存在；有過反復(fù)急性發(fā)作，但每次發(fā)作后并未完全痊愈，與復(fù)發(fā)性急性胰腺炎不同；有些患者并無明確腹痛發(fā)作，而最終出現(xiàn)脂肪瀉、糖尿病等為主要表現(xiàn)，此型又稱為慢性無痛性胰腺炎。 癥狀：腹痛，初為間歇性，漸呈持續(xù)性，部位及性狀與急性胰腺炎相似，可伴有發(fā)熱與黃疸。因胰腺外分泌不足，胰酶缺乏而出現(xiàn)脂肪瀉、脂溶性維生素缺乏等現(xiàn)象，最終胰島必將累及，出現(xiàn)糖尿病癥狀。 體征：上腹部可有壓痛，或可捫及包塊，并發(fā)脾靜脈血栓時(shí)，可引起脾大，或出現(xiàn)節(jié)段性門脈高壓征。少數(shù)可并發(fā)胰腺癌。

　　輔助檢查：(1)血清和尿淀粉酶：除急性發(fā)作期，一般不增高。 (2)各種胰腺外分泌功能試驗(yàn)：均可減退。①促胰灄素試驗(yàn)。胰液分泌量減少(<80ml／20分)，碳酸氫鈉(十二指腸液正常值：>80mmol／L)和胰酶含量減低。②膽囊收縮素刺激試驗(yàn)。結(jié)果同促胰液素試驗(yàn)。③尿BT―PABA(苯甲酰一酪氨酰一對(duì)氨基苯甲酸)試驗(yàn)。測(cè)定尿中PABA的排泄量，約為正常量的50％。④Lundh試驗(yàn)。胰酶活力降低。此試驗(yàn)現(xiàn)已少用。 (3)血清放免法膽囊收縮素、促胰液素測(cè)定：含量明顯增加，系因胰酶減少，對(duì)膽囊收縮及促胰液素的反饋性抑制減弱或消失所致。 (4)1~I碘化脂肪吸收試驗(yàn)：血131碘<正常值；糞便”。碘>iE常值。 (5)胰腺內(nèi)分泌功能減退，血糖可升高。 (6)腹部X線平片：可見胰腺鈣化影，鋇透可有胃和(或)十二指腸受壓征象。 　(7)B超掃描：可顯示胰腺腫大或縮小以及囊腫等圖像。 (8)逆行胰管造影：可見胰管結(jié)石、管腔變形或呈串珠狀。(9)CT掃描：可見胰腺縮小、增大或正常。密度下降或正常。胰管擴(kuò)張呈串珠狀，或狹窄與擴(kuò)張混合存在。胰腺結(jié)石或鈣化。