胰腺炎是什么病呢，為什么會(huì)這么可怕？胰腺炎中最危險(xiǎn)的是急性胰腺炎。急性胰腺炎是由于各種原因?qū)е乱认傧冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。首先胰腺是如下這個(gè)樣子滴。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科李成鵬

　　胰腺的主要功能是內(nèi)分泌和外分泌，內(nèi)分泌就是老百姓都知道的胰島素還有如胰高血糖素、生長(zhǎng)抑素等多種激素，而外分泌就是胰腺的消化酶，包括脂肪酶、淀粉酶及蛋白酶，特別是蛋白酶，在胰腺炎的發(fā)生里起到了很壞的作用。

　　胰腺的消化酶在正常情況下，是通過(guò)胰腺內(nèi)部的胰管收集起來(lái)，再經(jīng)過(guò)十二指腸乳頭分泌到十二指腸里。胰管在進(jìn)入十二指腸乳頭前，先要經(jīng)過(guò)一段醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“壺腹”的位置，這個(gè)位置是膽管和胰管的匯合部，在這里胰管和膽管一起匯入十二指腸。

　　胰酶在食物的消化過(guò)程中起著非常重要的作用，如果胰腺做過(guò)手術(shù)或者有慢性胰腺炎的病人，胰酶分泌不足的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀，即使其他消化酶都正常分泌，可需要口服胰酶制劑，來(lái)促進(jìn)食物的消化作用。

　　胰酶有很強(qiáng)的消化能力，有的朋友可能要問(wèn)了，那么胰腺自己不會(huì)被消化掉嗎？在正常情況下，胰酶在胰腺內(nèi)以酶原的形式儲(chǔ)存，分泌到腸道后被激活，才發(fā)揮其消化作用。而在異常的生理情況下，例如大量飲酒及暴飲暴食，特別是高脂飲食后，導(dǎo)致胃酸及十二指腸促胰液素分泌增多，由于機(jī)體自身的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促進(jìn)胰液分泌增多，并造成胰管內(nèi)壓升高，在其他很多因素一同的作用下誘發(fā)胰腺內(nèi)的胰酶激活，造成急性胰腺炎。有的情況下飲酒后嘔吐等情況會(huì)致使十二指腸乳頭開(kāi)口位置的Oddi氏括約肌收縮，導(dǎo)致膽汁向胰管內(nèi)的返流，進(jìn)一步促進(jìn)胰酶的激活。除了暴飲暴食原因外，另一種急性胰腺炎的病因是膽石癥引起的胰腺炎，這個(gè)是因?yàn)槟懣偣艿慕Y(jié)石阻塞了膽管和胰管的共同通路，促進(jìn)膽汁向胰管內(nèi)的返流所致。

　　急性胰腺炎在在臨床上急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見(jiàn)，病情常呈自限性，預(yù)后良好。少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱(chēng)為重癥胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。出血壞死型胰腺炎的病死率過(guò)去常達(dá)50％左右，治療起來(lái)經(jīng)常是九死一生，往往需要開(kāi)刀。就算成功治愈后，往往病人也因轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎或者出現(xiàn)胰腺假性囊腫等，會(huì)出現(xiàn)有很多影響后期生活質(zhì)量的問(wèn)題。由于醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，包括藥物的發(fā)展及重癥醫(yī)學(xué)水平的提高，目前雖然病死率較前有所下降，但仍然是重癥胰腺炎臨床中非常危急的重癥，治療不及時(shí)的話醫(yī)生們一樣是無(wú)力回天。

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