強迫癥是一組以強迫觀念、強迫沖動或強者行為等癥狀為主要臨床表現的一類神經癥,強迫癥狀一般包括:
北京回龍觀醫院兒童心理科劉華清
1、強迫觀念:患者反復思考一些想法、觀念、記憶、情緒等內容。
2、強迫行為:患者反復做一些沒有必要的行為,如反復檢查、反復洗手、反復計數等,其目的是為了擺脫或減輕痛苦情緒。
具體表現如下:
1)患者明知強迫癥狀不對但無法控制,因為一旦控制不做,就會出現緊張、心慌等嚴重的焦慮表現,為了避免焦慮的發生,患者只好去想去做。我們把這個特點稱之為有意識的自我強迫和反強迫。
2)患者能夠意識到這種強迫的意識和沖動來自于自我,而不是來自于外界,是自己的思維產物。這是診斷強迫癥的關健點.上述表現為每天至少一個小時感受到明顯的痛苦情緒,或者個體的正常社交或工作明顯受到損傷,這樣的個體就可以被診斷為強迫癥。在被診斷為強迫癥的成人中,有20%在兒童時期就已經患病,29%的到青少年時患病。
注意:對于一些精神分裂癥等精神疾病患者來說,出現強迫癥狀也是比較常見的,一般認為可能是疾病本身導致的,也可能是抗精神病藥物的副作用:藥源性強迫癥狀,以氯氮平最為常見,如果患者有類似的表現,請及時就診并給予相應的藥物治療。當然,藥物治療必須在主治醫師的指導下才能進行,千萬不可擅自增減更換相關藥物。如就診不方便的患者,可以選擇電話咨詢的方式與醫生交流,聽取醫生的意見和建議,當然能到醫院就診才是最優的選擇。
對于強迫癥,首先要使用藥物治療,癥狀改善比較明顯。雖然強迫癥的發病原因至今不明,但是有研究發現強迫癥的發病有生物學方面的因素,就像抑郁癥一樣,腦內神經遞質失衡是造成強迫癥發病的重要原因,目前的研究發現:①腦內5-HT不足②DA升高③谷氨酸升高④σ受體功能不足是造成強迫癥的主要因素,抗抑郁抗強迫藥物可以作用于這些神經遞質,使腦內的神經遞質代謝趨向正常,從而改善強迫癥狀。
在藥物治療的基礎上,進行必要的心理治療以及配合定期的電話咨詢同樣具有重要的意義,讓患者對自己的個性特點和所患疾病有客觀的認識,,認知治療是尋求改變思維、情感和行為的方法。支持治療包括同情、解釋有關的病理生理學現象和對治療效果的樂觀態度對所有患者都合適。
北京大學教學醫院北京回龍觀醫院心理科心理治療病房有著多年的治療強迫癥的經驗,通過住院森田治療、家庭治療、精神分析、小組治療(其中包括舞動、音樂小組治療)和藥物等綜合措施治療強迫癥,有較為理想的的效果。熱忱歡迎強迫癥患者前來參觀并選擇在這里接受系統的住院式治療。或者在就診前選擇30分鐘的電話咨詢服務,將患者的基本病情做個大致的了解,治療效果不亞于一次特需門診所帶來的幫助。
現階段,北京大學教學醫院北京回龍觀醫院心理科心理治療病房(18病區)對強迫癥的治療已經形成規范化的住院治療,尤其對門診藥物治療效果不理想的病人,我們有成熟的治療經驗,最為重要的是:有個成熟的治療團隊,其中有心理治療師、心理護士、精神分析治療師、家庭治療師和精神科醫生,他們均接受過系統嚴格的國內外心理學培訓。如果您正經受強迫癥的困擾,積極建議您前往我們醫院進行全面的診斷和治療。
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