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膝蓋韌帶損傷的治療方法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝蓋韌帶損傷即膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,其治療包括保守治療和手術(shù)治療,膝關(guān)節(jié)包含的韌帶較多,包括內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶、外側(cè)腘韌帶,以及關(guān)節(jié)內(nèi)的前交叉韌帶和后交叉韌帶。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后,應(yīng)該評估韌帶損傷的累及范圍和程度,具體治療措施如下:一、單根韌帶損傷:1、單純的內(nèi)側(cè)副韌帶損傷:對于不完全損傷和單純的內(nèi)側(cè)副韌帶完全性斷裂,可以先嘗試保守治療,佩戴膝關(guān)節(jié)鉸鏈?zhǔn)街Ь?個(gè)月的時(shí)間,使韌帶初步愈合,進(jìn)行有限的關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉力量訓(xùn)練。隨著肌腱愈合,逐漸增加活動(dòng)范圍和力量強(qiáng)度,逐漸恢復(fù)正常行走;2、單純的前交叉韌帶斷裂:運(yùn)動(dòng)要求不高時(shí),可以配戴鉸鏈?zhǔn)街Ь邔οリP(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù),然后鍛煉股四頭肌的力量,通過肌肉力量加強(qiáng)來維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,也可以滿足日常生活需要。但運(yùn)動(dòng)需求較高的年輕人,單純前交叉韌帶斷裂也應(yīng)該進(jìn)行韌帶重建手術(shù);3、后交叉韌帶斷裂:如果關(guān)節(jié)有一定的脛骨向后方松弛,脛骨向股骨移動(dòng)<10mm,可以保守治療、佩戴支具,如果有明顯松弛、脛骨向股骨后方移位>10mm,應(yīng)進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。二、多發(fā)韌帶損傷:關(guān)節(jié)穩(wěn)定性完全喪失,應(yīng)該在恢復(fù)身體狀況允許的情況下,盡早進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
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