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首先要指出的是，缺血性腦梗塞的這種說法不對。腦梗塞是一種缺血性腦血管病，不叫缺血性腦梗塞。腦梗塞本身就是缺血性，所以腦梗塞叫缺血性的腦血管病，它在CT上的影像學表現主要描述為低密度病灶。對于急性腦梗塞，頭顱CT的表現為病變區域內的、邊界模糊的片狀的，或者是扇形的，或者是楔形狀的低密度病灶。對于梗塞面積比較大的，還可以看到病灶周圍有占位效應。而對于陳舊性的腦梗塞來說，在CT上表現的是邊界清晰的、片狀的低密度病灶。如果是超早期的腦梗塞，頭顱CT的表現可以是正常，也可以有輕微的改變，比方大腦中動脈的高密度征，皮質邊緣以及竇狀和區域的灰白質的分界不清，病變區的腦溝消失等，這些改變都提示著梗塞面積大，預后差。