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尿膽紅素偏高的原因有哪些

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 聶里紅 副主任醫(yī)師
尿膽紅素偏高的原因如下:1、肝臟病變:如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、藥物性肝損傷等;2、肝外膽道梗阻,如膽管腫瘤,胰頭部腫瘤堵塞,引起膽管排出不暢,還有膽石癥堵塞膽管,這些病變可以導(dǎo)致膽汁排泄受阻,也是膽紅素偏高的原因。尿膽紅素的代謝過(guò)程,是紅細(xì)胞破壞以后到達(dá)肝臟,與葡萄糖醛酸結(jié)合變成結(jié)合膽紅素。非結(jié)核膽紅素是脂溶性,不入血,不會(huì)從腎臟排泄,而結(jié)合膽紅素是水溶性,可以入血,之后從腎臟排泄出,即尿膽紅素。肝細(xì)胞損傷時(shí),即肝細(xì)胞性黃疸時(shí),會(huì)有非結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素都增高。其中結(jié)合膽紅素可以蔓延入血,引起尿膽紅素增高。梗阻性的肝外膽道梗阻,如結(jié)石、腫瘤、胰頭的腫瘤、狹窄,可以導(dǎo)致結(jié)核膽紅素的排出受阻。這時(shí)大量的結(jié)合膽紅素會(huì)入血,之后從腎臟排出。因此各種類(lèi)型黃疸的情況下,使肝細(xì)胞性黃疸,會(huì)有尿膽紅素的稍微偏高。而梗阻性黃疸,尿膽紅素偏高非常嚴(yán)重,這種病人大便會(huì)呈白陶土色,糞膽原和尿膽原為陰性。
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