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α-羥丁酸脫氫酶和乳酸脫氫酶高是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
α-羥丁酸脫氫酶與乳酸脫氫酶同時升高,常見于急性心肌梗死及急性心肌炎。而溶血性貧血等部分血液系統疾病以及肝臟疾病的患者,也可以出現上述指標的升高。若患者發現上述兩個指標升高,應該首先排除心臟病,但它們并非心臟病的特異性指標。因此,患者在α-羥丁酸脫氫酶及乳酸脫氫酶升高時,需查看肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及肌鈣蛋白是否升高,因為上述指標的心臟特異性更強。若患者的α-羥丁酸脫氫酶、乳酸脫氫酶及肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白同時升高,基本可以明確為心肌梗死或心肌炎。若患者僅存在α-羥丁酸脫氫酶和乳酸脫氫酶升高,但肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶不高,則可能并非由于心臟引起。此時患者需確定有無肝病,如肝硬化,有無血液系統疾病,如貧血、惡性貧血、溶血以及白血病。另外,服用部分特殊的藥物、創傷、手術等也可能使α-羥丁酸脫氫酶及乳酸脫氫酶升高。
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