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能吃飯但一直瘦，主要考慮有以下幾方面問題：1、內分泌代謝性疾病：如嚴重糖尿病、甲狀腺功能亢進，糖尿病患者因為血糖利用異常，胰島素水平不適當分泌，造成患者進食正常但體重下降。另外，甲狀腺素水平增高，引起甲狀腺功能亢進，因高甲狀腺素水平，機體處于高需求、高代謝狀態，所以會表現為吃得多但體重不增加、消瘦；2、腫瘤疾病：患者可能進食能力較好，但是因為腫瘤惡性消耗，可出現長期消瘦現象；3、慢性胰腺炎：吃飯能力較強，因胃腸道沒有問題，但患者胰腺內分泌和外分泌功能異常，合并消化吸收不良，所以消瘦；4、精神焦慮：少見，焦慮狀態患者因長期焦慮而睡眠不佳，雖然進食可能沒有問題，但是因焦慮狀態引起快速體重下降。體重快速下降時，若年齡超過45歲，建議要到醫院做必要的篩查性檢查。