啟東匯龍鎮(zhèn)張女士前不久去鎮(zhèn)上某藥房用醫(yī)保卡買藥，讓她不解的是，藥房打印的票據(jù)上只顯示該醫(yī)保個人賬戶此次支出和余額，沒有任何其他信息。記者調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，藥店刷醫(yī)保卡賣生活用品和非醫(yī)保目錄藥品等違規(guī)行為并不鮮見。

記者請當?shù)厝嗽谔K中某市市區(qū)的一家藥房，用醫(yī)保卡買了幾盒不同種類的藥物，共花費100余元，賬單上盡管支出總價沒錯，卻只開據(jù)了兩種藥名，藥店工作人員善意地解釋：很多藥不在醫(yī)保范圍內(nèi)，是不能刷醫(yī)保卡的，要付現(xiàn)錢。只有改成在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥名，才可以刷卡。去年1月，邳州醫(yī)藥公司大德隆藥店作為該市唯一能刷醫(yī)保卡買藥的藥店，被曝出藥店藥價高于一般藥店且能使用醫(yī)保卡購買生活用品;今年1月，南京高淳東壩鎮(zhèn)又曝出通過醫(yī)保卡販售各類非藥品類商品成風的丑聞;而去年一年，蘇州市一共取消5家、暫停3家藥店醫(yī)保定點資格，凍結(jié)1184個醫(yī)保個人賬戶。

記者查閱各地《醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)協(xié)議書》發(fā)現(xiàn)，協(xié)議書都明確規(guī)定醫(yī)保定點零售藥店不得發(fā)生向參保人員提供虛假發(fā)票、不開發(fā)票等違規(guī)行為，否則醫(yī)保中心將對違規(guī)藥店作出扣除違約金的處理。南通市醫(yī)保中心的工作人員介紹，按規(guī)定，醫(yī)保卡除了不能夠轉(zhuǎn)借、偽造外，也不能用該卡購買不屬于醫(yī)療保險范圍內(nèi)的藥品，只有購買醫(yī)療保障藥品報銷目錄中的藥品，才能使用醫(yī)保卡報銷。

既有明確規(guī)定，但違規(guī)刷醫(yī)保卡現(xiàn)象，卻依然好像一場不斷變化的貓鼠游戲，屢禁不絕。

現(xiàn)在藥店開得多了，競爭很激烈，如果嚴格按照規(guī)定來操作，很多藥都不能刷醫(yī)保卡，這樣一來，持醫(yī)保卡買藥的顧客就會流失。在調(diào)查中，某藥店李姓老板透露，如果遇到醫(yī)保卡不能購買的藥，很多藥店都要更換藥名。&藥品又不是其他物品，如果有什么問題，明細又不對，拿什么依據(jù)找藥店?聽到記者的質(zhì)疑，該老板笑著說，一般都不會有問題。

除了藥店為了攬生意，一些市民對此也是樂得糊涂。不少人甚至認為醫(yī)保卡里的錢都是個人的，個人有自由支配的權(quán)利。面對市民這樣的疑問，專家早有解析：醫(yī)保卡內(nèi)的錢除了平時購藥、就醫(yī)開銷外，累積的剩余資金可以形成長久保障，用于參保居民將來住院治療時抵扣個人承擔部分，緩解就醫(yī)壓力。市民用醫(yī)保卡隨意消費的行為，等于在透支自己的救命錢，這樣做是不可取的。

那么，如何保障市民更規(guī)范地使用醫(yī)保卡呢?

早在2001年，南京就已開始對醫(yī)保定點零售藥店進行信息監(jiān)督。記者連日暗訪了南京市區(qū)益豐大藥房、金陵大藥房等多家醫(yī)保定點零售藥店，在南京益豐大藥房安德門店，有顧客要買氨糖軟骨素加鈣片，藥店工作人員周怡明確告訴顧客，氨糖軟骨素加鈣片屬于保健品，不能刷醫(yī)保卡。周怡說，懲戒力度大，不敢違規(guī)。

記者了解到，面對醫(yī)保藥店這塊人人想要的招牌，藥店互相之間貼身防守，一旦有違規(guī)行為，很快就會被舉報。所以南京目前的解決辦法是，逐漸制定管理細則，利用規(guī)則逐漸淘汰不守規(guī)矩的醫(yī)保藥店，之后促成良性競爭。2012年，蘇州率先試點使用遠程電子監(jiān)控系統(tǒng)，只要是醫(yī)保定點的藥店，都安裝了監(jiān)控，劃卡、配藥過程一目了然。蘇州市社會保險基金管理中心副主任顧亞武說，就在前不久，蘇州剛剛治理一起特大騙保套現(xiàn)案件，就是這樣被發(fā)現(xiàn)的。

當然，種種監(jiān)管舉措也并非是萬無一失的天羅地網(wǎng)。中國人民大學中國社會保障研究中心主任鄭功成認為，對待種種違規(guī)刷卡行為，更應(yīng)考慮的是規(guī)范和改進醫(yī)保制度，使它更科學更合理。