昨天，市衛(wèi)健委公布“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案”，助產(chǎn)機構(gòu)全面落實“先檢測、后建檔”，2020年底，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率將超95%，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率超95%。市衛(wèi)健委要求，對臨產(chǎn)時才尋求助產(chǎn)服務的艾滋病、乙肝和梅毒感染孕產(chǎn)婦，不應轉(zhuǎn)診，須即刻就地予以預防母嬰傳播的相關(guān)干預措施。

依據(jù)市衛(wèi)健委的要求，本市將進一步規(guī)范常規(guī)產(chǎn)檢和孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)時才尋求助產(chǎn)服務的服務流程。全面落實“先檢測、后建檔”的服務原則，全市各級助產(chǎn)機構(gòu)應當根據(jù)相關(guān)檢測技術(shù)規(guī)范，為所有孕產(chǎn)婦（特別是流動人口、貧困婦女、青少年等特殊群體）主動提供艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測與咨詢，盡早明確其感染狀況。在明確感染狀況后，方可給孕婦在助產(chǎn)機構(gòu)建立正式產(chǎn)檢檔案，提高孕早期檢出率，為及時有效實施預防母嬰傳播提供保障。對臨產(chǎn)時才尋求助產(chǎn)服務的孕產(chǎn)婦，免費提供艾滋病、梅毒和乙肝快速檢測及相關(guān)咨詢。

依據(jù)艾滋病感染孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務流程，對于常規(guī)產(chǎn)檢中確診為艾滋病感染的孕產(chǎn)婦，按照北京市高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診相關(guān)規(guī)定，應立即轉(zhuǎn)診至傳染病專科醫(yī)院。對臨產(chǎn)時才尋求助產(chǎn)服務，通過快速檢測方法發(fā)現(xiàn)的艾滋病抗體初篩陽性孕產(chǎn)婦，不應轉(zhuǎn)診，必須即刻就地予以預防母嬰傳播相關(guān)干預措施，兒童分娩后及時轉(zhuǎn)診至傳染病專科醫(yī)院，保障6小時內(nèi)服用抗病毒藥物。

常規(guī)產(chǎn)檢中，孕產(chǎn)婦確診為乙肝感染后，根據(jù)乙肝病毒免疫標志物和DNA檢測結(jié)果轉(zhuǎn)診或在首診醫(yī)院產(chǎn)檢分娩。建檔后確診感染的孕產(chǎn)婦，填寫北京市高危孕產(chǎn)婦門診會診三聯(lián)單，根據(jù)對口關(guān)系，轉(zhuǎn)診至相應傳染病專科機構(gòu)。臨產(chǎn)時才尋求助產(chǎn)服務，通過快速檢測方法發(fā)現(xiàn)的乙肝表面抗原初篩陽性孕產(chǎn)婦，不應轉(zhuǎn)診，必須即刻就地予以預防母嬰傳播相關(guān)干預措施，兒童出生后立刻予以乙肝免疫球蛋白注射。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應將接收的艾滋病、梅毒和乙肝三類感染孕產(chǎn)婦，納入高危服務管理。在服務管理過程中各機構(gòu)應嚴格遵循保密原則，提供高質(zhì)量保健服務。除常規(guī)孕產(chǎn)期保健外，還要提供安全性行為指導、感染癥狀和體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理支持、性伴告知與檢測等服務。同時，醫(yī)療機構(gòu)要給予感染孕產(chǎn)婦安全助產(chǎn)服務，提倡自然分娩，不應將感染作為剖宮產(chǎn)指征；實施普遍性防護措施，減少分娩過程中疾病的傳播；幫助產(chǎn)婦及其家人制訂適宜的生育計劃，落實避孕措施、促進安全套使用，減少非意愿妊娠和疾病傳播。