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河豚中毒的主要癥狀是皮膚刺痛、麻木、肌肉麻痹，以及惡心、嘔吐等消化道癥狀。對于河豚中毒的患者而言，一般輕癥患者意識清楚，可以詢問患者是否有肌肉麻痹、皮膚麻木、疼痛等表現，早期只是輕度的口唇和舌尖麻木，繼而會出現肢體麻木、口角歪斜、行走不穩，在這個過程中會出現嚴重的消化道癥狀，比如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。對于重度中毒的患者，可能會出現意識不清，需要關注患者的呼吸、心跳情況，可能會出現心率減慢、血壓降低、呼之不應，會有抽搐、大小便失禁。如果出現呼吸、心跳停止，可能需要立刻進行心肺復蘇，并撥打急救電話。