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腰肌勞損是什么原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰肌勞損是腰部,尤其是下腰部疼痛的常見原因,常發(fā)生于青年人、中年人,甚至是老年人。勞損出現(xiàn)的原因,具體分析如下:1、因?yàn)檠导∪獠荒軌蚓S持腰椎的穩(wěn)定,不能維持腰椎正常的功能,出現(xiàn)肌肉的疲勞、痙攣和局部無菌性炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)可能是累及到單側(cè)的腰肌,也可能是雙側(cè)的腰肌。常見于體力勞動(dòng)、著涼、長(zhǎng)期伏案工作、腰背鍛煉較少的人群,如不喜歡有氧運(yùn)動(dòng)的人群,表現(xiàn)為腰部一側(cè)肌肉或者雙側(cè)肌肉的緊張、疼痛;2、腰椎的活動(dòng)范圍受限,有時(shí)也與坐位的姿勢(shì)不正,如一側(cè)肩膀高、一側(cè)肩膀低,引起的腰部肌肉疲勞有關(guān)。年輕人通常是單純的肌肉緊張、痙攣,可以通過口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏,保暖、休息,以緩解局部的疼痛。在疼痛緩解之后,要進(jìn)行積極的腰背肌鍛煉,增強(qiáng)腰背肌肉,避免腰背肌肉反復(fù)出現(xiàn)疲勞;3、隨著年齡的增長(zhǎng),腰肌勞損經(jīng)常發(fā)作,通常會(huì)伴發(fā)腰椎的骨關(guān)節(jié),出現(xiàn)退行性改變。比如小關(guān)節(jié)的增生、紊亂,以及腰椎間隙和椎間盤的退變、椎間隙狹窄、腰椎不穩(wěn)等問題。腰椎不穩(wěn)或者小關(guān)節(jié)增生之后,局部炎癥刺激會(huì)引起腰部肌肉的疲勞、痙攣反復(fù)發(fā)作,形成慢性腰痛。對(duì)于中老年人的腰痛,不光是腰肌勞損,而且還有腰椎病變,應(yīng)該進(jìn)行對(duì)癥的治療,包括口服抗炎藥物、外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏。在疼痛緩解期間,應(yīng)該積極進(jìn)行腰背肌的鍛煉,比如游泳、小燕飛等動(dòng)作。通過腰肌的增強(qiáng),穩(wěn)定腰椎,緩解或者減少腰肌勞損發(fā)作的次數(shù)。
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