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半夜醒來(lái)頭痛怎么回事

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 張淑青 主任醫(yī)師
半夜醒后頭痛原因需要具體情況,具體分析。如果患者是中老年人,既往有高血壓病史,首先需要檢測(cè)血壓,如果血壓升高,患者會(huì)出現(xiàn)頭痛表現(xiàn)。治療主需要是降低患者血壓,常用鈣類(lèi)拮抗劑,比如絡(luò)活喜、施慧達(dá),也可以應(yīng)用硝苯地平緩釋片或者硝苯地平控釋片,還有常見(jiàn)的ACEI制劑,比如洛丁新,以及ARB類(lèi)制劑,如代文、科素亞等。如果血壓藥物控制不好,可以聯(lián)用兩種或者三種以上的降血壓藥物,嚴(yán)重的血壓升高也可能引起腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血患者也可以出現(xiàn)頭痛癥狀,這種情況應(yīng)立即檢查頭顱CT,以明確診斷。如果診斷為腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,需要及時(shí)住院進(jìn)一步治療。 如果患者是年輕人,既往有頭痛發(fā)作病史,就需要考慮叢集性頭痛。叢集性頭痛是一種原發(fā)性神經(jīng)血管性疼痛,多見(jiàn)于青壯年,患者主需要表現(xiàn)為眼球深部、眼眶以及眶周持續(xù)性脹痛或牽拉撕裂痛,患者也可以表現(xiàn)為針刺樣疼痛,疼痛性質(zhì)非常劇烈,頭痛發(fā)作時(shí)常伴有眼結(jié)膜充血、鼻塞和流淚等癥狀,且多數(shù)患者頭痛在夜間發(fā)生,持續(xù)數(shù)分鐘到一小時(shí)不等。臨床需針對(duì)頭痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行治療,常用普坦類(lèi)藥物,如佐米曲普坦、舒馬普坦,也可以用激素或者高濃度吸氧治療。
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