2015年,114預約掛號平臺累計掛出號量達2124萬個。
為實施首都核心區醫療資源有序疏解,北京市衛生計生委在10個遠郊區打造11個郊區區域醫療中心;并確定11家三甲醫院對口支援。圖為對口支援醫院的專家和當地醫生一起查房。
在醫療、健康領域,提起互聯網+,大多數人首先聯想到的,就是正在“風口”折騰的各種商業移動醫療平臺。殊不知,作為政府職能部門,基本醫療和公共衛生服務的供給者,北京市衛生計生委也在鋪設一張互聯網+醫療、健康藍圖。
北京市衛生計生工作的戰略目標,是建設首都健康之城、體制改革之城、優生優育之城和醫學中心之城。2015年,借勢互聯網+,北京居民的健康福利通過這些改革來“拓展”——
從電話到移動終端
“非急診掛號全面預約”率先試點
背景:2011年,北京市建立全市統一預約掛號平臺,向全國公眾提供北京地區各大醫院的號源預約服務。2015年,全市共有146家醫院接入 114平臺提供預約掛號服務,累計掛出號量達2124萬個。114仍是最大的預約掛號平臺。但依托移動互聯網終端,多家大醫院也在探索自主開發APP、微 信服務號,為更多患者的預約就診提供便利,更有先行者,已開始探索分時段預約就診。
舉措:創新從全國最擠的兒科率先開始。曾因“等待掛號的患兒家長通宵排隊到二環”的新聞照片而飽受爭議,2015年6月,首都醫科大學附屬北京兒童醫院率先開發手機APP、微信等新渠道,結合既有的電話、官網,實施“非急診掛號全面預約”改革,旨在改善患者就醫體驗。
成效:“非急診掛號全面預約”模式實施以來,2015年6-11月,醫院門診總量為1353764人次,比2014年同期下降 2.2%;2015年暑期就診高峰最高日門診量1.2萬人次,比2014年峰值下降2000人次。從門診結構看,疑難雜癥患者增加,常見病、多發病患者減 少,感冒發燒等內科患者下降比例約2%。
同時,患兒家長可以通過移動終端全面了解號源情況,按需預約,分時段就診,北京兒童醫院多年來每天7~8時的“井噴式”掛號高峰得以舒緩,門診大廳滯留等候患者日均減少了451人次,下降了18.1%;醫院周邊擁堵及交通壓力也有所緩解。
展望:總結北京兒童醫院的試點經驗,北京市衛生計生委規劃,在“十三五”期間,將繼續拓展實施互聯網+惠民健康服務,依托移動互聯網終端,普及非急診(分時段)預約掛號;疫苗接種、慢性病管理等公共衛生服務在線查詢及咨詢;生育服務證網上辦理等服務。
雙向轉診綠色通道
“醫聯體”開辟分級診療新模式
背景:2013年起,為深入推進分級診療,北京市衛生計生委(原北京市衛生局)開始規劃并組建區域醫聯體。截至2015年12月底,各區縣根據轄區居民分布和醫療機構布局,建立了包括43家核心醫院、476家合作醫療機構在內的43個區域醫聯體。
舉措:目前,北京各醫聯體內部均已搭建核心醫院與基層醫院之間的雙向轉診綠色通道。核心醫院派出專家到社區醫院、二級醫院坐診、查房、帶教,甚 至兼任基層醫院的業務負責人。同時,互聯網+技術積極應用于醫聯體,讓患者感覺到,在家門口的社區醫院,不用排隊、托關系,也能實時享受到在三甲醫院的同 質診療服務。比如,各醫聯體內,合作醫院均能預約核心醫院的專家號;慢病管理、大病康復,則可通過遠程會診技術,由核心醫院專家出具診療意見,指導基層醫 師提供相應的服務。
成效:截至2015年12月底,醫聯體內上轉患者158765人次,下轉患者43976人次,下級醫院醫師到大醫院進修2255人,派出專家39641人共162232人次。
展望:2016年,北京市衛生計生委將在明確醫療機構和公共衛生機構功能定位的基礎上,繼續打破條塊分割制約,加強資源整合、協作互動和信息共享,更好為居民健康服務。比如,醫聯體不排斥社會資本舉辦的醫療機構,診所、門診部也可逐步納入區域醫聯體范圍。
正在制定的“十三五”醫療衛生服務規劃建議,今后,政府資源配置應適當向公共衛生服務體系傾斜,促進醫療服務體系和公共衛生服務體系均衡發展, 嚴控大醫院規模擴張沖動,嚴禁新增單體規模超過1500張床位的大型醫院。重點加強兒科、婦產、康復護理、精神衛生、醫養結合等薄弱環節。