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醫院獲得性肺炎的預防

    發布時間:2016-02-14   來源:中華康網   

   是不是只要進入醫院都有可能被感染“醫院獲得性肺炎”?醫院獲得性要怎么才能預防呢?下面就是關于醫院獲得性肺炎的預防的相關內容。

  1、盡可能避免使用氣管插管及反復插管,必須機械通氣,應盡可能選用無創方式,經口插管優于經鼻插管。

  2、氣管內插管的水囊壓力應保持在20cmH2O以上,以防水囊周圍的病原菌漏入下呼吸道。采用聲門下分泌物持續吸引。

  3、及時清除呼吸及循環中污染的冷凝劑。

  4、應盡量避免使用麻痹性藥物,并盡量減少使用鎮靜劑,爭取盡快脫機。

  5、患者采用半臥位30~45°,避免仰臥位,可減少誤吸,對于腸內營養患者尤其如此。

  6、腸內營養優于腸外營養,因為腸內營養能減少中心靜脈導管相關的并發癥,預防小腸黏膜絨毛萎縮,減少細菌定植轉移。

  7、口服抗菌藥(選擇性消化道去污染),能減少ICU患者HAP的發生,幫助抑制MDR病原菌的爆發,但不推薦常規使用,尤其對于有MDR病原菌定植的患者。

  8、預防性全身使用抗菌藥能減少HAP的發生,但如在病原菌潛伏期內使用抗菌藥,則MDR病原菌感染的可能性增高。有證據表明在閉合性顱腦損傷患者急癥氣管插管后24小時內預防性全身應用抗菌藥,能預防ICU獲得性HAP。。

  9、盡量避免或減少使用H2-受體阻滯劑和抗酸劑,或以硫糖鋁取代之。硫糖鋁能減少HAP發生,但消化道大出血的發生率稍高。

  10、輸注紅細胞及其他人血制品應嚴格掌握指征。

  11、強化胰島素治療使血糖維持在4.5~6mmol/L,能減少ICU患者發生院內感染的概率、肺炎發病率和病死率,縮短其通氣治療時間和入住ICU時間。

  12、對于已經存在MDR菌感染病人做好床邊隔離,避免耐藥菌的播散。

  13、診療器械特別是呼吸治療器械嚴格消毒、滅菌,切實執行無菌操作制度。洗手是減少和防止交叉感染的最簡便和有效措施之一。

  14、對于免疫力低下,如需要接受免疫抑制治療、粒細胞減少、糖尿病、嚴重營養不良等患者,應該重點隔離,避免交叉感染,有條件時入住層流病房。

  15、加強氣道護理,適當活動,做好翻身叩背,促進排痰。對于氣管插管和氣管切開病人做好氣道濕化,加強吸痰。

  16、盡可能減少各種有創管道的留置,如深靜脈置管、鼻胃管、導尿管、動脈測壓管等,同時盡量縮短留置時間。

  相信通過以上文字的介紹,您對于醫院獲得性肺炎的預防已經有了一定的了解。不是所有人去醫院看病都會被感染患有醫院獲得性肺炎。因此,大家可以放心,但是同時我們也要加強自身的身體素質。防治疾病真虛而入。

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