支原體肺炎的鑒別診斷
發布時間：2016-05-12 來源：中華康網
支原體肺炎病變從上呼吸道開始，有充血、單核細胞浸潤，向支氣管和肺蔓延，呈間質性肺炎或斑片融合性支氣管肺炎。細菌性肺炎是肺炎球菌肺炎，起病急驟，常有受寒，淋雨等所導致的肺炎。以下是支原體肺炎的鑒別診斷。
1、病毒性肺炎：5歲以下小兒多見呼吸道合胞病毒，副流感病毒及腺病毒所致的肺炎，流感病毒性肺炎可見流感患者。
2、細菌性肺炎：肺炎球菌肺炎，起病急驟，常有受寒，淋雨，上呼吸道感染等誘因，有寒戰，高熱，胸痛，鐵銹痰，肺實變體征明顯，血象可見白細胞顯著增高，痰及血中分離病原菌可陽性。
3、鸚鵡熱：有與鳥類(鸚鵡，鴿類)或家禽接觸史，發病急，有發熱，相對緩脈，頭疼，寒戰，確診須賴血清學檢查。
4、立克次體病：主要與Q熱，因Q熱有時以肺炎為主要表現，Q熱患者有與牛，羊，山羊及其乳品的接觸或飲食史，血清補體結合試驗及立克次體凝集試驗可以確診。
5、真菌性感染：念珠菌，隱球菌，毛霉菌，組織胞漿菌，芽生菌等，可取痰，尿作培養與涂片;血清補體結合試驗，瓊脂擴散法等，如檢出陽性結果即可鑒別。
6、肺結核：肺結核起病緩慢，病程較長，痰中可查到結核桿菌。
7、其他：放線菌病，諾卡氏菌病，肺梗死，肺不張，支氣管肺癌，塵肺及與中樞神經系統疾病等也須注意鑒別診斷。
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