疾病的治療方法的不同,價格也會不同。如果采用傳統(tǒng)治療方法,如手術(shù)治療、激素類西藥治療、中醫(yī)治療等,它們有著風(fēng)險大、易復(fù)發(fā)、易產(chǎn)生并發(fā)癥等缺點,有時花了不少錢還耽誤了治療。所以最好還是去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院進行治療的好。
治療肺膿腫病期在三個月以內(nèi)者,應(yīng)采用全身及藥物治療。包括抗生素全身應(yīng)用及體位引流,局部滴藥、噴霧及氣管鏡吸痰等。經(jīng)上述治療無效則考慮外科手術(shù)治療。
1.內(nèi)科治療
(1)急性期主要應(yīng)用抗生素治療,根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗選擇藥物。可靜脈注射或應(yīng)用介入放射學(xué)的方法膿腔局部給藥。效果很好用藥劑量要夠大,療程在 1~2個月,一定要持續(xù)到臨床癥狀完全消失,胸部X線檢查見膿腔及炎癥完全消失,僅留下少量纖維索條陰影。如好轉(zhuǎn)慢,要考慮耐藥菌的問題,反復(fù)痰培養(yǎng)及藥 敏試驗,更換適當(dāng)藥物。
(2)體位引流:及時把膿腔膿液排出,可明顯減輕中毒癥狀。根據(jù)膿的多少,每天體位排膿數(shù)次,每次15~30min,根據(jù)病變所在部位采取適當(dāng)?shù)捏w位,也可進行纖支鏡檢查明確膿的來源。體位引流可與霧化吸入療法結(jié)合進行,大咯血者暫不宜體位引流,因有導(dǎo)致再咯血的危險。
(3)對癥及支持療法:應(yīng)用支氣管解痙劑、祛痰劑等,增加營養(yǎng),必要時輸血,特別在有明顯貧血及準(zhǔn)備手術(shù)前。
經(jīng)過內(nèi)科治療后大部分急性病人可以痊愈,2~3個月后不愈者轉(zhuǎn)為慢性后考慮手術(shù)治療。
2.外科治療
肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術(shù)前需要精心準(zhǔn)備,才能降低并發(fā)癥率及死亡率。
①術(shù)前應(yīng)用有效抗生素控制肺部炎癥,痰量最好能減少至50ml左右(實際上不少病人做不到),由膿性變?yōu)橄“滋怠Pg(shù)前除急癥手術(shù)外,最好治至中毒癥狀消失,體溫、脈搏穩(wěn)定。
②對貧血、血漿蛋白低的間斷輸血,給高蛋白、富維生素飲食。
③體位排痰。
④準(zhǔn)備足夠的血源,一般需2000~3000ml。
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