在肺膿腫患病期間,應該怎樣預防其病情的進一步發展呢?以下有幾種方法:
1.手術時選用針刺麻醉、局部麻醉或短效的全身麻醉劑。其中腹腔鏡手術選用氣管內插管全身麻醉中最為常用和安全,其優點為:
?、倌鼙WC適當的麻醉深度,解除人工氣腹造成的不適。
②有利于保持呼吸道暢通和維持有效通氣量。
?、凼褂眉∷伤幙煽刂齐跫∵\動,有利于手術操作。
?、鼙O測呼末二氧化碳,及時調節機械通氣,可維持PaCO2在正常范圍。
2.注意防止血和分泌物進入氣管和支氣管:可經纖維支氣管鏡吸出血塊,局部注入止血藥止血,必要時可于鏡下作局部填塞治療。
3.手術終了時注意吸盡口腔、咽喉和支氣管內分泌物:下呼吸道內分泌物稠厚,難以排出或干痂形成,引起呼吸困難。為防止氣管切開術中發生窒息,可先插入支氣管鏡,以緩解呼吸困難,保證氣道通暢。
4.給祛痰藥、支氣管擴張劑,以保持排痰通暢,或給予霧化吸入,以利痰液稀釋、排出。必要時,經纖維支氣管鏡吸痰和給藥,給藥后靜臥1小時。
5.加強術后護理,術后給予適當的抗生素,吸入性肺膿腫大多是可以預防的。
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