肺膿腫標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃
發(fā)布時(shí)間：2016-03-28 來(lái)源：中華康網(wǎng)
肺膿腫是由于多種病原菌引起的肺部化膿性感染，早期為肺組織感染性炎癥，繼而壞死、液化，外周有肉芽組織包圍形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽，膿腫破潰進(jìn)入支氣管后咳出大量膿臭痰。治療原則是抗菌和痰液引流。
常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題有：
①清理呼吸道無(wú)效；
?、隗w溫過(guò)高；
?、塾兄舷⒌奈ｋU(xiǎn)；
④營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。清理呼吸道無(wú)效
【相關(guān)因素】痰液過(guò)多、過(guò)稠?？人詿o(wú)力?？人苑绞綗o(wú)效。
【主要表現(xiàn)】咳嗽無(wú)力，喉頭痰鳴，咳痰不出。痰液粘稠。
【護(hù)理目標(biāo)】病人能保持呼吸道通暢。病人能進(jìn)行有效的排痰。
【護(hù)理措施】密切觀察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性質(zhì)，痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、量，靜置后是否分層，是否咯血。保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次15-30min，同時(shí)注意保暖。保持病室清潔，維持室溫在18-22℃，濕度在50％-70％.根據(jù)病變部位，指導(dǎo)病人采取不同的體位引流，每日2-3次，每次15-30min，餐前1h進(jìn)行。對(duì)年老體弱者慎用。
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