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如何科學診斷脂肪肝

發布時間：2016-04-11 來源：中華康網

　　脂肪肝是由于人們長期飲食中攝入脂肪過多，熱量過度，造成了脂肪在肝細胞內大量的潴留，引起的一種病變，隨著經濟發展的提高，我國脂肪肝的發生率越來越高，而且低齡化發展。那么得了脂肪肝應該如何診斷大家一定要認識。

　　一、人體學指標。幾乎所有非酒精性脂肪肝(NASH)患者均存在內臟性肥胖，因此對肝病就診者要常規丈量人體學相關指標。包括身高，體重，腰圍和腰臀等。其中腰圍和腰臀比是反映內臟性肥胖的良好指標。對于肥胖者減肥治療效果的評估，腰圍比體重更能說明問題。

　　二、血清學檢查，包括肝功能、血脂、血糖及胰島素抵抗檢測。肝功能異常主要表現為ALT、GGT輕度升高，而血小板降低、AST升高，且AST/ALT比值1，以及無其他原因可解釋的血清白蛋白和膽紅素改變，提示可能已發生肝硬化。25％～40％的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。這些脂質代謝紊亂為胰島素抵抗綜合征的特征之一。

　　三、肝臟影像學檢查。肝臟的CT影像提供了非侵入性診斷脂肪肝更加特異性的方法。肝脂肪會降低肝臟的CT值。在CT平掃中，當肝臟的CT值低于脾臟可診斷為肝脂肪變。

　　四、肝活檢。肝活檢是診斷脂肪肝的金標準，可以區分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，并可正確評價肝纖維化的程度。但這是一種侵入性檢查可以造成患者不適，有時會導致嚴重的并發癥，并且花費較高，確診后亦缺乏殊效藥物和有效干預措施。

　　五、磁共振。磁共振及肝動脈造影主要用于超聲及CT檢查難以診斷者，特別是在局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別。

　　科學診斷脂肪肝的辦法有以上五種，希望可以引起大家的重視，體重超標，經常喝酒，有家族遺傳脂肪肝病史的朋友一定要注意：定期到正規的醫院去檢查肝臟的健康情況，發現出現了脂肪肝，一定要重視，及時到治療，千萬不要拖延造成病情的惡化，損害自己的健康，增大治療難度。

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