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脂肪肝的鑒別診斷方法？

發布時間：2016-04-11 來源：中華康網

　　目前，人們的日常工作應酬越來越多，有很多人陪客戶或上級領導喝酒幾乎成為家常便飯，由于長期大量攝入酒精以及高熱量飲食，使很多人年紀輕輕就患上脂肪肝，更有酗酒者更是嚴重損害了自己的身體健康，酒精性脂肪肝已成為脂肪肝中的一支主力軍，其診斷標準不得不引起大家的關注。

　　診斷鑒別

　　符合下面酒精性肝病臨床診斷標準者，如影像學診斷符合脂肪肝標準，血清ALT、AST或GGT僅有輕微異常，可將其臨床疾病分型診斷為酒精性肝病中的酒精性脂肪肝。

　　酒精性肝病臨床診斷標準：

　　1.有長期飲酒史，一般超過5年，折合乙醇量男性大于等于40g/d，女性大于等于20 g/d，或2周內有大量飲酒史，折合乙醇量>80 g/dt。但應注意性別，遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(％)×0.8。并不是所有的飲酒者都會出現酒精性肝病，只是發生在一小部分人群中，表明同一地區群體之間還存在著個體差異。酒精性肝病病死率的上升與營養不良的程度相關。維生素A的缺少或維生素E水平的下降，也可能加重肝臟損害

　　2.臨床癥狀為非特異性，可無癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質量減輕、黃疸等;隨著病情加重，可有神經精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現。

　　3.血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(AL.T)、γ一谷氨酰轉肽酶 (GGT)，總膽紅素(TBil)，凝血酶原時間(PT)，平均紅細胞容積(MCV)和缺糖轉鐵蛋白(CDT)等指標升高。其中 AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高為酒精性肝病的特點，而CDT測定雖然較特異但臨床未常規開展。禁酒后這些指標可明顯下降，通常4周內基本恢復正常(但GGT恢復較慢)，有助于診斷。

　　4.肝臟B超或CT檢查有典型表現。

　　5.排除嗜肝病毒現癥感染以及藥物，中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。

　　為了我們的自身健康，應該從現在做起，戒煙限酒，如果您對照以上診斷標準，覺得自己已經患上了酒精性脂肪肝，希望您在專業醫生的指導下進一步治療調養，應該絕對戒酒，然后配合飲食調理、體育鍛煉以及藥物治療，健康一定會重新回到您身上的。

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