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急性胰腺炎術后護理

發布時間：2016-04-27 來源：中華康網

　　急性胰腺炎是由各種病因導致的胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化學性炎癥，是消化系統常見病，該病常見的一種治療就是手術，那術后一定要做好護理，下面看看具體介紹。

　　1、基礎護理

　　術后患者生命體征平穩指導患者絕對臥床休息，同時協助患者變換體位，取斜坡位或半臥位，使之膝蓋彎曲、靠近胸部，松弛腹肌緊張狀態，從而減輕腹部疼痛。我們可給予患者背部按摩，增加舒適感。對于疼痛劇烈在床上輾轉不安的患者，我們應注意防止患者墜床。給患者提供安靜的休養環境，保證睡眠充足，有利于減輕胰腺負擔和增加臟器血流量，增進組織修復和體力恢復，以改善病情。病情許可后可遵醫囑指導患者下床活動，以不勞累為宜。向患者做好心理護理減輕其緊張心態，消除患者害怕切口疼痛、出血、切口裂開等顧慮。患者腹痛和嘔吐基本消失后，可進食低脂低糖流食，后逐步恢復正常飲食，以便使胰腺分泌減少。可選用少量優質蛋白，每日供25g左右，以利于胰腺恢復。

　　2、用藥護理

　　急性胰腺炎患者早期可遵醫囑選用廣譜抗菌藥，如環丙沙星、甲硝唑等，以后根據細菌培養和藥敏試驗結果選用。

　　對于腹痛較重者，遵醫囑給予解痙鎮痛藥物治療，以抑制胃及胰液分泌，解除胃、膽管和胰管的痙攣而達到止痛目的。可用阿托品或鹽酸消旋山莨菪堿注射液肌注，每日2～3次，疼痛劇烈者可用哌替啶50～100mg肌內注射。禁用嗎啡，以防引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。急性胰腺炎患者起病后多出現頻繁惡心、嘔吐，可吐膽汁或咖啡渣樣液體，嘔吐后腹痛病不減輕，甚至出現麻痹性腸梗阻，遵醫囑適當給予止吐藥，積極補充液體和電解質，從而避免體液不足的危險。嘔吐基本控制后，遵醫囑經胃管注入中藥，常用復方清胰湯加堿，注入后夾管2h.為抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌，可用抗膽堿能藥如阿托品或鹽酸消旋山莨菪堿注射液肌注；抑肽酶可抑制胰蛋白酶合成。奧曲肽、施他寧能有效抑制胰腺的外分泌功能.H2受體阻滯劑可間接抑制胰腺分泌，生長抑素可用于病情比較嚴重的病人。

　　3、并發癥的護理

　　急性呼吸窘迫綜合癥密切監測患者氧飽和度和呼吸頻率，抽ABG化驗等。ARDS是重癥急性胰腺炎患者最突出的臨床表現，患者會突然發生呼吸困難、過度換氣、紫紺、焦慮、大汗等癥狀，并且吸氧不能緩解，血氧飽和度下降，此時要立刻通知醫生，并積極處理

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