急性胰腺炎的病理變化的不同階段,其全身反應亦不一樣,接下來我們就一起去看看該病會出現哪些癥狀吧。
1、腹痛:是最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食,或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。劇烈的腹痛多系胰腺水腫或炎性滲出壓迫、刺激腹腔神經叢。若為出血壞死性胰腺炎,發病后短暫時間內即為全腹痛,急劇腹脹,似向腹內打氣樣感,同時很快即出現輕重不等的休克。
2、惡心、嘔吐:有80%—90%的急性胰腺炎患者在起病后產生惡心、嘔吐。吐出食物或膽汁,少數可吐出蛔蟲;嘔吐并不能使疼痛緩解。
3、發熱:多數患者有中等度以上發熱,持續3—5日;持續發熱或逐日升高應懷疑有繼發感染,如胰腺膿腫或膽管感染。
4、脫水:急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痹,嘔吐所致,這是輕型的原因。而重型胰腺炎在短短的時間內即可出現嚴重的脫水及電解質紊亂,主要原因是因后腹膜炎癥刺激,可有數千毫升液體滲入后腹膜間隙,似無形丟失。出血壞死型胰腺炎,發病后數小時至10幾小時即可呈現嚴重的脫水現象,無尿或少尿。
5、休克:多見于急性出血壞死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內積液,嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質分解產物,導致中毒性休克的發生。主要表現煩燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脈細,呼吸淺快、血壓下降,尿少。嚴重者出現紫紺、呼吸困難,譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到,無尿、BUN>100mg%、腎功衰竭等。
6、手足抽搐:為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用,使大網膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降,如血清鈣<1.98mmol/L(8mg%、,則提示病情嚴重,預后差。
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