急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在胰腺內被激活,對胰腺組織自身消化而引起的急性化學性炎癥,是一種常見的急腹癥,對患者的傷害大,必須要積極治療,很多患者是用手術的方法治,那下面就說說急性胰腺炎的術前護理。
1、心理護理
由于此病起病急,疼痛劇烈,持續時間長,大多數患者存在焦慮、恐懼的心理,因此,我們在護理過程中應及時給患者做好心理疏導、解釋和支持,多體貼關心病人,提高患者的認知水平,減輕其精神緊張、抑郁、恐懼心理,為患者提供安靜舒適的環境。患者臥床,禁食時間長,住院時間久,我們要與患者多溝通,耐心聽取患者主訴,認真解答患者問題,同時將病情及病程詳細告知家屬,使其共同給患者以安慰與鼓勵,使患者增加治療的耐心和細心,從而獲得更好的心理護理效果。同時,安排手術恢復期患者與之進行交流,使其增強對手術治療的信心。
2、術前準備
術前我們密切觀察患者生命體征的變化,做好備皮,抗生素及麻醉藥皮試,交叉配血型,手術當天行清潔灌腸等。我們在術前宣教時要向患者簡單介紹手術經過,手術所需要時間,手術的可靠性和安全措施,交代患者及家屬手術前后用藥的注意事項,手術中可能遇到的困難及手術后可能出現的并發癥等,讓患者及家屬做好充分的心理準備。
3、飲食護理
術前根據患者情況,多數病人需要禁食1~3天,同時限制飲水。若口渴可含漱或用棉簽濕潤口唇,禁食期間每日靜脈輸液2000~3000ml,同時補充電解質和能量。告知患者禁食可減少胃酸與食物刺激胰液分泌,以減輕腹痛、腹脹和嘔吐,使患者明白禁食、水的必要性。同時告知患者也要避免食物和胃酸刺激十二指腸分泌大量腸激素而增加腸液的分泌(如:海鮮、花生、核桃、芝麻、油酥點心等。)在禁食期間往往因腹痛、口干不能禁食導致患者出現精神萎靡不振,心情又煩躁,此時我們護理人員要耐心地給患者做好解釋工作,使患者明白進食后刺激胰腺分泌胰液,胰管壓力增高,不利于炎癥的消除和身體的康復。
4、口腔護理
我們每日給患者行口腔護理,保持口腔清潔,預防感染,減輕胃腸減壓管造成的口腔干燥與不適。注意口腔衛生,若患者生活能自理,盡量讓患者做到每天刷牙至少兩次。口干使可用清水漱口,改善口腔內環境。對昏迷且生活不能自理者每天行口腔護理2~3次。操作時注意保護口腔黏膜。
5、體溫檢測的護理
我們每3~4小時給患者監測體溫一次,對于體溫超過39度的患者應及時給予降溫處理,使患者的體溫下降至38度以下,使癥狀得到緩解。降溫過程中要注意監測體溫、心率變化,防止降溫過快或過低而發生意外。遵醫囑給予合適的解熱鎮痛藥,密切觀察用藥效果和反應,及時與醫生進行溝通。
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