一、安全與生活護理

　　1.注意居室的安靜、光線宜較暗、減少對病人的一切干擾。

　　2.病人記憶和智能受損時，使其表述癥狀困難，因此癥狀具有隱蔽，不典型和多病共存的特點。需要全面仔細觀察病情變化。

　　3.對慢性期病人不要改變原有生活習慣。例如早起、洗漱、進食、物品放置等均可順其自然。盡量鼓勵個人生活自理和做自己喜歡的事。增強病人的責任心，如負責自己居室的門窗開關、清潔床頭桌、掃地等，使其對生活保持信心。

　　4.保持生活起居、飲食、睡眠的規律性。逐漸培養良好生活習慣。

　　5.對有精神癥狀的病人應注意避免激發精神癥狀的各種因素。

　　6.按病情需要給予充足營養和水份，必要時鼻飼或靜脈高營養。

　　二、心理護理

　　1.要注意運用支持性心理護理的基本技術，尊重、關懷病人，并加強溝通。幫助病人了解疾病性質，解除顧慮，詳細了解病人以及家屬和朋友等情況，以便建立良好人際關系與解決實際問題。

　　2.對腦外傷所致人格改變病人需加強心理教育，幫助其認識存在的人格問題。逐步學會控制和克服不良行為。并注意做好家屬，和其他周圍人的工作，幫助他們正確對待病人的病態行為，妥善化解病人困難而緊張的人際關系。

　　三、特殊護理

　　1.嚴密觀察病情變化，注意測試T.P.R,BP等生命體征。高熱病人應及時采取降溫措施，一般現用物理降溫，必要時并用降溫劑。降溫過程應密切注意病情變化，及時與醫生聯系。

　　2.高熱病人應及時采取降溫措施，一般先用物理降溫，必要時并用降溫劑。降溫過程應密切注意病情變化，及時與醫生聯系。

　　3.按原發病特點嚴密觀察病情變化，注意測試T.P.R,BP等生命體征。例如興奮躁動是腦挫裂傷病人腦疝早期征象，必須高度警惕。

　　4.意識障礙興奮躁動臥床病人，應加床欄。必要時可保護性約束。

　　5.注意保持床鋪干燥清潔平整，每 2小時翻身一次，意識障礙較輕者要鼓勵咳嗽，預防褥瘡和墜積性肺炎。

　　6.腦外傷所致精神障礙合并癥多而重。因此對各種合并癥預防與對癥護理是重要的護理內容。如輕度偏癱或行走不便的病人，應攙扶，防止跌倒。

　　7.癲癇發作的病人，在發作時應在口腔中墊壓舌板，預防舌咬傷。發作后要保持呼吸道通暢，可吸氧，并及時通知醫生，采取進一步措施。

　　8.對有精神癥狀的病人應注意避免激發精神癥狀的各種因素。接觸交談應嚴格按常規進行外，尤其要注意解除病人的顧慮，切忌在病人面前竊竊私語引起病人的疑慮與不安。

　　9.腦外傷所致精神障礙病人因各種原因如意識障礙，精神癥狀，或心理刺激因素等，可引起自殺, 自傷, 傷人, 毀物等行為，應嚴加防范。

　　四、康復護理

　　1.腦外傷病人較易發生智能障礙后遺癥。應注意盡早開始各種機能訓練和康復治療護理。要加強日常生活，個人衛生，飲食，睡眠等基礎護理和培訓。尤其對生活不能自理者，要進行生活習慣訓練，防止精神狀態繼續衰退。病人只要不是嚴重癡呆應定時引導排便，養成規律解便的習慣。

　　2.肢體按摩應從遠端關節開始，應按肢體正常功能方向開始，先行被動運動。一開始因疼痛病人不愿活動，此時應安慰鼓勵并稍加強制。活動從短時間小運動開始，逐步增量。應鼓勵盡早恢復自主活動。

　　3.對失語病人，堅持由易到難，循序漸進，反復練習，持之以恒的原則。先從病人受損最輕的言語功能著手，如運用姿勢性言語，眼神，手勢等進行交流。然后再用具體物品，單字，單詞，短句進行訓練。言語訓練時，發音練習要盡早開始。智能訓練過程，作業訓練應盡早進行。