目前醫院治療心絞痛證實有肯定療效的藥物大致分為以下幾類:
β-受體阻斷劑:常用的藥物有心得安、氨酰心胺、倍他樂克等。這類藥物除可減少心肌耗氧量外,還有明顯減慢心率、降壓的作用。心絞痛發作合并高血壓心率快的患者,適宜用此類藥物。哮喘患者禁用心得安。近些年來,臨床上多使用具有β1選擇性的藥物治療心絞痛,取得較好效果,但要注意用藥劑量,應該個體化,要求用藥后靜息狀態下心率降至55~60次/min,嚴重心絞痛如無心動過緩癥狀,各降至50次/min。有嚴重心動過緩和高度房室傳導阻滯、竇房結功能紊亂、有明顯支氣管哮喘的患者,禁用此類藥。
鈣離子拮抗劑:常用的有異搏定、硝苯地平等。此類藥物主要作用是使鈣離子進入細胞內,擴張冠狀動脈。其中,硝苯地平還具有降壓作用,因此適用于高血壓合并心絞痛的患者;而異搏定則具有抗心律失常的作用,適宜心絞痛合并某些心律失常的患者治療。外周水腫、便秘、心悸、面色潮紅是所有鈣拮抗劑常見的副作用,其他不良反應還包括低血壓、頭痛、頭暈、虛弱無力等。
滋補心肺:滋心陰口服液;
益氣活血:麝香保心丸、補心氣口服液、黃楊寧片、心通口服液、康爾心膠囊、參芍片;
補腎活血:正心泰膠囊、心元膠囊;
祛痰化瘀:腦心通膠囊、護心康片、丹蔞片。
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