每一種疾病在診斷和治療之前都是需要進(jìn)行一些檢查的，這對(duì)人們治療疾病來(lái)說(shuō)是非常有幫助的，而作為患者的人們就是非常有必要了解一些了，這樣才能夠在心里明白的情況下，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。那么對(duì)于心絞痛疾病而言，所需要做的檢查又都有哪些方面呢?

　　一、穩(wěn)定型心絞痛

　　(一)心電學(xué)檢查：是診斷冠心病最有價(jià)值的檢查手段。其中常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最方便、最 經(jīng)濟(jì)的檢查方法。特別是心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖顯示心肌缺血，癥狀緩解后心電圖的缺血恢復(fù)更具有診斷價(jià)值。但是病人常常在發(fā)病時(shí)不能馬上到醫(yī)院檢查，而到醫(yī) 院后癥狀已緩解，這時(shí)做心電圖可以完全正常，這樣不能認(rèn)為患者沒(méi)有心絞痛。應(yīng)該根據(jù)情況建議患者做心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或者選擇24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖測(cè)定來(lái)發(fā) 現(xiàn)患者的心肌缺血改變，這樣可使診斷的準(zhǔn)確性提高。

　　(二)超聲心動(dòng)圖：穩(wěn)定型心絞痛病人的靜息超聲心動(dòng)圖大部分無(wú)異常表現(xiàn)，進(jìn)行該項(xiàng)檢查的主要目的在于評(píng)價(jià)心臟功能和發(fā)現(xiàn)其他類(lèi)型心臟病，有助于鑒別診斷。必要時(shí)負(fù)荷心電圖一樣，負(fù)荷超聲心動(dòng)圖可以幫助識(shí)別心肌缺血的范圍和程度。

　　(三)放射性核素檢查：這種檢查主要有201Tl-心肌顯像或兼作負(fù)荷試驗(yàn)，在冠狀動(dòng)脈供血不足部位的心肌，可顯示灌注缺損。主要適合于心電學(xué)檢查不能確診或者需要進(jìn)一步對(duì)心肌進(jìn)行特殊評(píng)估者。

　　(四)冠狀動(dòng)脈CT檢查：這項(xiàng)檢查是近幾年剛剛廣泛用于診斷冠心病的方法，屬于無(wú)創(chuàng)性，也需要應(yīng)用對(duì)比劑顯像。可以直接顯示冠狀動(dòng)脈血管壁和腔內(nèi)的情況，準(zhǔn)確性稍差于冠狀動(dòng)脈造影。適合于臨床冠心病診斷不清，或者需要判斷冠狀動(dòng)脈病變程度。是一項(xiàng)最準(zhǔn)確的無(wú)創(chuàng)性檢查手段。

　　(五)冠狀動(dòng)脈造影：目前仍然是診斷冠心病冠脈病變最準(zhǔn)確的方法，因?yàn)樗怯袆?chuàng)性檢查方法，通常在上述方法不能確診時(shí)或者是對(duì)于診斷明確者需要介入治療時(shí)才進(jìn)行。

　　(六)化驗(yàn)檢查：包括血脂、血糖、尿酸、肝腎功能、高敏感CRP等有助于對(duì)患者的危險(xiǎn)因素評(píng)估和指導(dǎo)下一步的處理。

　　二、不穩(wěn)定型心絞痛

　　(一)心電學(xué)檢查：是最簡(jiǎn)單而實(shí)用的手段，常能發(fā)現(xiàn)一過(guò)性的S-T段的水平或下斜行下移，T波倒置。重要的是疼痛發(fā) 作時(shí)出現(xiàn)心電圖改變，而疼痛緩解后心電圖改變也恢復(fù)，這是診斷心絞痛非常有意義的指標(biāo)。少數(shù)患者可以沒(méi)有任何心電圖的改變，多見(jiàn)于多支冠狀動(dòng)脈病變的患 者。本病不適合運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖檢查，可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

　　(二)心臟生化標(biāo)志物的檢查：肌鈣蛋白I(cTnI)、肌鈣蛋白T(cTnT)是心肌損傷最敏感和特異的指標(biāo)，比CPK-MB具有更高的特異性敏感性。目前認(rèn)為cTnI或cTnT檢查超過(guò)正常范圍提示非ST段抬高性心肌梗死、但是要排除繼發(fā)性的其他個(gè)別原因。

　　(三)其他化驗(yàn)：包括血脂、血糖、尿酸、肝腎功能、血清離子、高敏感CRP有助于對(duì)患者的危險(xiǎn)因素評(píng)估和指導(dǎo)下一步的處理。

　　(四)心臟超聲、心臟核素、心臟CT和心臟磁共振檢查等，可以觀察心肌運(yùn)動(dòng)異常，心功能評(píng)價(jià)和病因?qū)W分析和直接冠狀動(dòng)脈的檢查(同前述)。

　　(五)冠狀動(dòng)脈造影：這一技術(shù)是目前評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變最有意義的檢查手段，可以準(zhǔn)確的判定病變范圍，病變的程度，病變的類(lèi)型。這組患者行冠狀動(dòng)脈造影檢查的主要目的是指導(dǎo)進(jìn)一步的治療和評(píng)估預(yù)后。