谷草轉氨酶(AST或者GOT)又名門冬氨酸氨基轉移酶,是轉氨酶中比較重要的一種。
正常情況下,谷草轉氨酶存在于組織細胞中,其中心肌細胞中含量最高,其次為肝臟,血清中含量極少。在肝臟,谷草轉氨酶主要存在于肝細胞線粒體內,當肝臟發生嚴重壞死或破壞時,才能引起谷草轉氨酶在血清中濃度會偏高。谷草轉氨酶偏高,肝炎患者轉氨酶數值老是居高不下,反映肝細胞炎癥始終未停止,肝細胞腫脹、壞死持續存在。因此,測定血清中此酶含量可用以協助診斷疾病和觀察預后。 陜西中醫學院第二附屬醫院檢驗科郭瑞林
健康人的谷草轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使谷草轉氨酶暫時偏高。如果在檢查肝功能前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果中谷草轉氨酶可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的谷草轉氨酶水平,結果也可能會高出正常范圍。總之,如果發現自己谷草轉氨酶高了,不要過于緊張,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規檢查和治療。
谷草轉氨酶明顯增高常見于以下疾病:
1、病毒性肝炎
這是引起谷草轉氨酶升高的原因最常見的,各類急、慢性病毒性肝炎,均明顯使得谷草轉氨酶升高,但其上升幅度與肝臟病變嚴重程度并不完全一致。
2、肝硬化與肝癌
肝硬化活動時,膽紅素和谷草轉氨酶升高,對于膽紅素和谷草轉氨酶升高應該積極治療。原發性或轉移性肝癌患者轉氨酶大多正常或輕度谷草轉氨酶升高。但堿性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高,B型超聲波或CT檢查有助于谷草轉氨酶升高的原因的診斷。
3、心臟疾病
急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,也是谷草轉氨酶升高的原因之一。患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。
4、中毒性肝炎
多種藥物和化學制劑,如紅霉素、四環素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及谷草轉氨酶升高的原因,但慢性指標變化較少,并常伴有其他過敏反應。停藥后,谷草轉氨酶升高可恢復正常。
5、酒精性肝病
近年來,酒精性肝病的發病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,臨床表現與肝炎相似。患脂肪肝時血中膽固醇、甘油三酯的水平多增高。這也是谷草轉氨酶升高的原因之一。
6、膽道疾病
膽囊炎、膽石癥急性發作時,常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷草轉氨酶升高。炎癥控制后,這種谷草轉氨酶升高的原因解除,谷草轉氨酶升現象消失,可做B超或X線檢查。
7、其他某些感染性疾病
如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多癥等,都是谷草轉氨酶升高的原因,但這些疾病各有典型的臨床表現,并可借助實驗室檢查,明確診斷。此外,急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期,亦可出現一過性谷草轉氨酶升高。相關文章
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