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HLA-B27檢查的是人類白細胞抗原B27，它是一個基因檢查，HLA-B27基因屬于Ⅰ型，主要組織相容復合體基因，這個基因表達在機體的所有的有核細胞上，尤其是淋巴細胞表面。HLA-B27的表達和強直性脊柱炎有密切關系，在強直性脊柱炎患者當中，90%左右的患者這個基因都是陽性，在一般人群當中，HLA-B27陽性的患者，患強直性脊柱炎的幾率比陰性人群要明顯增加。但是如果在臨床上發現有HLA-B27陽性的人群，也要結合他的臨床表現，還有影像學的表現，主要包括X線、CT、核磁，才能對強直性脊柱炎作出準確判斷，并不發現HLA-B27陽性時，就作出強直性脊柱炎的診斷。此外，對于部分HLA-B27陰性的患者，同樣也要結合他的影像學檢查，還有臨床癥狀，看他是否有強直性脊柱炎的可能。HLA-B27還有很多的基因亞型，包括HLA-B2704和HLA-B2705，這兩個亞型和強直性脊柱炎的發病有密切關系。