3月30日，國家衛(wèi)生計生委會同中央綜治辦、公安部、司法部四部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進一步做好維護醫(yī)療秩序工作的通知》(以下簡稱《通知》)，要求在醫(yī)療糾紛中，未確定醫(yī)療責任之前，禁止“息事寧人”。

擾序未得制止前警方禁調(diào)解案件

《通知》要求，要嚴厲打擊傷害醫(yī)務人員的違法犯罪。各地公安機關(guān)要對各類傷醫(yī)、鬧醫(yī)等違法犯罪活動依法果斷處置，當場查證，嚴厲打擊，特別是對暴力傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由等違法犯罪行為，必須依法予以治安管理處罰或追究刑事責任，不得拖延、降格處理。對聚眾擾亂社會秩序致使醫(yī)療無法進行，造成嚴重損失的不法分子，要依法追究刑事責任。滋事擾序人員違法行為未得到制止之前，公安機關(guān)不得進行案件調(diào)解。

產(chǎn)科等重點科室要加強風險控制

《通知》指出，在切實提高涉醫(yī)事件現(xiàn)場處置能力方面，醫(yī)療機構(gòu)要高度重視涉醫(yī)事件的早介入、早處理。完善警醫(yī)聯(lián)動機制，特別是基層醫(yī)療機構(gòu)報警時應當講清當事方人數(shù)、具體行為、有無人員受傷等情況。警力相對薄弱的基層公安機關(guān)應當邊出警邊向上級請求警力支援。

負責現(xiàn)場處置的公安機關(guān)負責同志要將處置情況和可能采取的處理意見通報衛(wèi)生計生行政部門及醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)應當做好對醫(yī)務人員的宣傳解釋和情緒安撫工作。醫(yī)療糾紛責任未認定前，醫(yī)療機構(gòu)不得賠錢息事。

要強化產(chǎn)科、新生兒科等重點科室風險控制。

急診科應配保安進行24小時巡邏

《通知》還明確了關(guān)于“全面提升醫(yī)療機構(gòu)安全防范能力”的問題。其中，加強重點區(qū)域工作巡查，重點加強急診、夜間值班科室等重點部位的安全保衛(wèi)工作，急診科應當配備一定數(shù)量的保安人員，在急診區(qū)域進行24小時安全巡查。加強酒后就診、有滋事或暴力傾向及嚴重精神障礙患者等重點人員安全防范工作。

《通知》要求，醫(yī)療機構(gòu)應及時做好信息發(fā)布及信息溝通工作，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生涉醫(yī)違法犯罪案件，應及時將有關(guān)情況上報屬地衛(wèi)生計生行政部門，并逐級上報至國家衛(wèi)生計生委。其中，涉及死亡、重傷或引發(fā)群體性事件的，醫(yī)療機構(gòu)應立即報告屬地衛(wèi)生計生行政部門和當?shù)鼐C治組織，12小時內(nèi)上報至國家衛(wèi)計委。各地公安機關(guān)應當及時將有關(guān)情況上報上級公安機關(guān)。國家衛(wèi)生計生委將會同有關(guān)部門對重點地區(qū)、重大涉醫(yī)違法案件進行督辦，并在全國范圍內(nèi)進行通報。

□案例

近年來擾序傷醫(yī)案頻發(fā)

近年來，因為醫(yī)療糾紛引發(fā)的擾亂正常醫(yī)療秩序，以及傷醫(yī)案頻發(fā)。

2014年03月21日上午，上海市第五人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師蔡某在二樓門診坐診時，被犯罪嫌疑人張某手持柴刀襲擊頭部，致其頭部和手部多處受傷。行兇者在追砍蔡某的時候，還襲擊了一樓預檢臺的兩名護士。據(jù)了解，犯罪嫌疑人張某因為下肢水腫在該院住了兩次院，因做活檢提示有腫瘤轉(zhuǎn)移可能，住院期間曾有跳樓輕生念頭。

2015年7月15日上午，廖某因頭痛到惠州市龍門縣人民醫(yī)院四樓住院部神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生辦公室，找女醫(yī)生歐某看病，歐某以優(yōu)先處置住院病人為由，建議廖某到門診就醫(yī)。廖某認為歐某故意推搪，遂從隨身攜帶的黑色挎包內(nèi)拿出一把不銹鋼菜刀架在歐某的脖子上，歐某欲跑離現(xiàn)場時，廖某持不銹鋼菜刀追砍歐某。惠州龍門縣法院一審判處廖某有期徒刑二年。

□相關(guān)

多部門屢發(fā)文件要求維護好醫(yī)療秩序

近年來，包括國家衛(wèi)計委、公安部等在內(nèi)的相關(guān)部門，曾多次下發(fā)關(guān)于做好維護醫(yī)療秩序工作的文件或通知。

2013年10月22日，國家衛(wèi)生計生委公安部印發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導意見》。該意見明確了保安員數(shù)量按照不低于在崗醫(yī)務人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)危害的情況和可疑人員要及時報告屬地衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)，公安機關(guān)要及時會同醫(yī)院有關(guān)部門梳理排查可能影響醫(yī)院安全的案事件苗頭，對發(fā)生的各類案事件，要迅速出警，依法予以查處。

2013年12月20日，國家衛(wèi)計委等11個部門印發(fā)《關(guān)于維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案》明確，對拉橫幅、擺花圈、設(shè)靈堂、違規(guī)停尸等擾亂醫(yī)療秩序等行為，要依據(jù)《治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定進行查處;構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責任。要嚴厲打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”，對專門捏造、尋找、介入他人醫(yī)患矛盾，故意擴大事態(tài)，尋釁滋事，向醫(yī)務人員、醫(yī)療機構(gòu)敲詐勒索的“醫(yī)鬧”分子，要嚴厲打擊，堅決依法查處，構(gòu)成犯罪的要依法追究其刑事責任。

2014年4月，最高法、最高檢、公安部、司法部和衛(wèi)計委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》，明確六類涉醫(yī)違法犯罪活動的處罰定罪依據(jù)。

2015年9月8日，國家衛(wèi)計委印發(fā)《關(guān)于深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動依法維護醫(yī)療秩序的意見》。意見提到，各相關(guān)部門將涉醫(yī)矛盾糾紛排查納入矛盾大排查工作之中，深入醫(yī)療機構(gòu)及周邊社區(qū)、村鎮(zhèn)開展廣泛深入的調(diào)查摸排，及時發(fā)現(xiàn)問題，指定專人開展化解工作。