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全面實(shí)施大病保險(xiǎn) 提高困難群眾支付精準(zhǔn)性

    發(fā)布時(shí)間:2017-03-14   來源:中華康網(wǎng)   
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據(jù)悉,我國多數(shù)地方規(guī)定了大病保險(xiǎn)的報(bào)銷封頂線,患者高額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)依然比較重。對此,溫建民建議,隨著籌資水平的提高,應(yīng)該逐年提高報(bào)銷比例,尤其是對于一些特困群眾,報(bào)銷封頂線不應(yīng)“一刀切”,特殊時(shí)候可以報(bào)銷100%,進(jìn)而解決他們經(jīng)濟(jì)上的困難;另外,在以費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)提高公平性的同時(shí),可以按病種分類,提高精準(zhǔn)性。“例如腰椎管狹窄是個(gè)很普通的病,但它所需的費(fèi)用很高,除了醫(yī)保報(bào)銷的部分,自己還要花費(fèi)好幾萬元,這對一個(gè)農(nóng)村家庭來說是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān),所以具體問題需要具體分析。”溫建民舉例道。

另外,對于醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算問題,溫建民建議,各地方、各部門的信息可以互相聯(lián)通、進(jìn)行數(shù)據(jù)共享,起到精準(zhǔn)的作用,給予大病患者及時(shí)報(bào)銷補(bǔ)助。

談及我國大病保險(xiǎn)工作未來的安排,國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司相關(guān)人員指出,2017年,我國將統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等保障措施,加大對貧困地區(qū)的投入力度,著力提高建檔立卡貧困人口重點(diǎn)病種的報(bào)銷比例。一是繼續(xù)完善相關(guān)政策,采取降低起付線、提高報(bào)銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍等措施,提高大病保險(xiǎn)對困難群眾支付的精準(zhǔn)性。二是積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)共享,推進(jìn)大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等保障制度間有效銜接。三是總結(jié)推廣地方典型經(jīng)驗(yàn),與健康扶貧工作相結(jié)合,指導(dǎo)一些地方探索通過政府購買大病補(bǔ)充保險(xiǎn)等形式。四是加強(qiáng)監(jiān)督管理,規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦服務(wù),發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的監(jiān)管作用,有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

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