肺氣腫可以進行的運動
發布時間：2016-03-25 來源：中華康網
COPD患者由于反復發生氣道感染，支氣管壁充血、水腫和纖維組織增生，嚴重者支氣管平滑肌和彈性纖維結構遭受損害而發生機化。少數患者可見到支氣管軟骨的萎縮變性，部分被結締組織取代。因此，氣道壁失去了胸內壓增加時的支撐力，當胸內壓急驟增大時可發生管腔的過早塌陷閉塞，肺泡氣體滯留，呼出氣量減少，進而影響吸氣量。采用縮唇徐徐呼氣，可延緩呼氣氣流壓力的下降，提高氣道內壓，避免胸內壓增加對氣道的動態壓迫，使等壓點移向中央氣道，防止小氣道的過早閉合，使肺內殘氣更易于排出，有助于下一次吸氣吸入更多的新鮮空氣，增加肺泡換氣，改善缺氧。
方法：呼氣時縮唇大小程度，由患者自行調整。縮唇口形太小，呼氣阻力過大，呼氣費力，呼氣時間延長，呼出氣量反而減少；縮唇口形太大，則不能達到防止小氣道過早陷閉的目的。縮唇口形大小和呼氣流量，以能使距離口唇15～20cm處蠟燭火焰隨氣流傾斜，不致熄滅為適度。嚴格地說，縮唇呼氣是腹式呼吸的一個組成部分，要求縮唇呼氣與腹式呼吸結合起來鍛煉。
縮唇呼氣改善氣體交換的機理尚未完全被闡明，
可能與以下因素有關：
1.呼吸頻率減少潮氣容積增大，死腔重復呼吸減少，呼吸效率增強；
2.氣道內壓力增加，可防止氣道動態陷閉，有利于肺泡氣的排出，改善通氣/血流比例失調；
3.功能殘氣量減少，從而減少功能殘氣量對吸入的新鮮氣體的稀釋，增加肺泡氧分壓和降低肺泡二氧化碳分壓，從而改善氣體交換。
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