甲狀腺炎在日常生活中越來越常見,亞急性甲狀腺炎就是其中的一種。亞急性甲狀腺炎又稱巨細胞性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎、假性結節性甲狀腺炎、De Quervain甲狀腺炎等,是De Quervain于1904年首先描述。接下來就讓我們一起看看亞急性甲狀腺炎的一些知識吧!
病因一般認為可能與病毒感染有關:①多數患者于起病前有上呼吸道感染;②當腮腺炎流行時,亦可造成流行性甲狀腺炎;③病人血清中常有高滴度的病毒抗體,最常見的為柯薩奇病毒抗體,其次是腺病毒抗體,流感病毒抗體和腮腺炎病毒抗體等;④在受累的甲狀腺組織中曾直接培養出腮腺炎病毒。
病理甲狀腺腫大,多為彌漫性,可達正常的1~3倍,或呈結節狀,切面可見透明的膠質,中有散在性灰色病灶。光鏡下可見較多的巨細胞與肉芽組織,伴有纖維化與慢性炎癥細胞浸潤,病變與結核結節類似。
臨床表現患者多起病急聚,全身癥狀主要有發熱,盜汗,疲乏無力,食欲不振,起病初期可出現輕度的甲亢癥狀:心慌、怕熱、多汗、震顫及神經緊張等。甲狀腺部位疼痛,可為劇痛或隱痛,并可沿頸部向頜下,耳根及枕后放射,亦有放射至前胸與肩部的。少數病人可有頭痛、耳鳴、惡心與嘔吐。女性患者可伴有月經異常,經量稀少。在疾病恢復期偶有甲狀腺機能減退的癥狀。
甲狀腺腫大多呈雙側性,少數為單側。甲狀腺區壓痛,表面光滑,質地韌實,可隨吞噬運動,與周圍組織無明顯粘連及固定。壓迫隨甲狀腺腫大的情況而定,一般不明顯。
本病病程長短不一,可自數周至數月,甚至反復發和遷延至1~2年。
亞急性甲狀腺炎(亞甲炎):
1、亞甲性甲狀腺炎又稱急性非化膿性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎、巨細胞甲狀腺炎等,使甲狀腺炎中比較常見的一種。發病原因未明,但與病毒感染或病毒產生變態反應有關,病程1--2周或數月,復發率高,整個腺體均可累及,有明顯的碘代謝受抑制現象。發病年齡一般在20--60歲,以中年發病率高,女性多于男性大多數病人起病較急,早期可有發熱惡寒,咽痛等上呼吸道癥狀,伴有倦怠乏力,食欲減退,自汗盜汗,甲狀腺部位腫,疼痛向額下、耳后、頸部放射,吞咽、磚頭時疼痛加重,腺體壓痛,堅硬,起病初期可出現輕度甲亢癥狀,如手抖、心慌、多汗、精神緊張等。少數病人可有頭痛、耳鳴、聽力減退,還可有惡心、嘔吐、大多數女性患者伴有月經異常,經量稀少。在疾病恢復期伴有甲狀腺功能減退的表現,如發音低沉、怕冷浮腫等。
2、中醫認為本病是外感風熱,疫毒之邪,內傷七情所致,由于風熱、疫毒之邪侵入肺衛,至衛表不和而見惡寒、發熱、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等,風熱挾痰結毒,用之于頸前,則見癭腫而痛,結聚日久易致氣血阻滯不暢,導致痰瘀毒邪互結,氣郁化火,肝火上炎,擾亂心神可見心悸、心煩,肝陽上亢,陽亢風動可見雙手顫抖、急躁易怒等,肝失疏泄,沖任失調,故女子可見月經不調,經量稀少等。若反復不愈,病程日久者可出現陰盛陽衰之癥,如怕冷、神疲懶動、生地懶言、虛浮等癥。
對于亞急性甲狀腺炎的一些基本知識,想必大家通過以上介紹都有所了解了,遇到疾病切不可慌張,要及時到醫院檢查治療。
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