慢性甲狀腺炎的治療
發(fā)布時間：2016-04-23 來源：中華康網(wǎng)
甲狀腺輕度腫大，無甲亢或甲低表現(xiàn)且無壓迫癥狀，甲狀腺功能正常，可不用藥，注意隨訪，觀察甲狀腺腫大及甲狀腺功能變化。
一、替代療法：
1、本病多數(shù)轉(zhuǎn)變成甲低，若出現(xiàn)甲低癥狀則用甲狀腺制劑進行替代治療，如L-甲狀腺素鈉4~5μg/kg?d以免影響生長發(fā)育，本病可以自然恢復(fù)，但進展十分緩慢。
2、對有明顯甲狀腺腫大、質(zhì)地特別硬，呈結(jié)節(jié)狀，即使甲狀腺功能正常，也應(yīng)該應(yīng)用甲狀腺制劑治療，待甲狀腺縮小后，給與兩年左右的維持治療。
二、激素治療：
腎上腺皮質(zhì)激素雖有降低自身抗體的作用，但臨床效果不顯著，因而不主張用，有人認為大劑量甲狀腺素（100~200mg/d）可使甲狀腺抗體滴度下降。
三、手術(shù)：有以下情況應(yīng)考慮手術(shù)治療：
1、合并甲狀腺癌。
2、巨大甲狀腺以甲狀腺素治療效果不佳。
3、似新生物迅速增大者，疑有惡變，接受過敏放射治療者。
4、有其他多種內(nèi)分泌瘤者。
5、甲狀腺腫導(dǎo)致氣管受壓者。
6、活檢不能確診者。
7、如果淋巴結(jié)腫大，必須吃抗菌素以治療淋巴結(jié)炎。
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