消化性潰瘍指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷,可發生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指腸最為常見,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,其病因、臨床癥狀及治療方法基本相似,明確診斷主要靠胃鏡檢查。胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見的一種,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。
胃潰瘍有如下幾種常用的檢查方法:
1. 胃鏡檢查:胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的主要方法,其不僅可對胃乃至十二指腸黏膜直接觀察、攝像,還可在直視下取活組織作病理學檢查及幽門螺桿菌檢測, 因此對潰瘍的診斷具有十分重要的意義。根據1964年日本畸田隆夫的分期法,將內鏡下潰瘍可分為活動期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三個病期,其中每個病期又可分為兩個階段。部分患者可能會對胃鏡檢查的過程不能忍受或心存恐懼,這時可考慮麻醉后再行胃鏡檢查(即無痛胃鏡),以減輕胃鏡檢查的不適感。
2. X線鋇餐檢查:X線鋇餐檢查在潰瘍的診斷及胃良、惡性潰瘍鑒別診斷上的準確性不如胃鏡,常用于年紀較大,有心腦血管疾病或因其他原因而無法耐受胃鏡檢查的患者,如發現龕影,則亦有確診價值。
3. 尿素酶試驗或核素標記C13呼氣等試驗:目的在于檢測是否存在幽門螺旋桿菌感染,主要用于評價幽門螺旋桿菌根除治療后的療效。
胃潰瘍主要依靠胃鏡檢查,建議胃部不適選擇到正規三甲醫院檢查確診。
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