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關注重癥心肌炎的診斷標準

    發布時間:2016-04-12   來源:中華康網   

  心肌炎是很常見的心臟病之一,但是心肌炎癥狀很隱蔽,很容易被人們所忽視。心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,可分為感染性和非感染性兩大類。心肌炎的癥狀輕重不一,情嚴重程度不等。輕者可無自覺癥狀,嚴重者可表現為猝死、嚴重心律失常、心源性休克或心力衰竭,導致急性期死亡。很多人不知道如何診斷出重癥心肌炎疾病,下面我們就一起看看關于重癥心肌炎的診斷標準。

  重癥心肌炎診斷主要指標:

  1、心臟擴大。

  2、急慢性心功能不全或心腦綜合征。

  3、發病早期有CK-MB增高 6.心肌同位素掃描陽性。

  4、有奔馬律或心包摩擦音。

  5、心電圖有嚴重心律失常,包括除頻偶發性早搏外的異位節律,II型或II型以上 的A-VB,以及竇房或雙束支、三束支傳導阻滯或ST-T改變或低電壓。

  重癥心肌炎診斷次要指標:

  1、心電圖有輕度改變,即主要指標中心電圖改變以外的心電圖異常改變,或運動 實驗陽性。

  2、發病同時或1-3周前有上呼吸道感染腹瀉等病毒感染史。

  3、有明顯乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區痛、手足涼等癥 狀至少二種。嬰兒可有拒食、紫紺、四肢涼、雙眼凝視等,新生兒可結合母親流 行病學史作出診斷。

  4、病程早期有CPK、CPK-MB、GOT、 HBDH、LDH及LDH1增高,病程中多有 抗心肌抗體增高。

  5、心尖第1心音明顯低鈍或安靜時有心動過速。

  溫馨提示:患者應臥床休息,以減輕組織損傷,病變加速恢復。伴有心律失常,應臥床休息2~4周,然后逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心臟擴大者,應休息6個月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復正常。免疫抑制劑:激素的應用尚有爭論醫,但重癥心肌炎伴有房室傳導阻滯,心原性休克心功能不全者均可應用激素。  

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