小明是小學(xué)五年級(jí)學(xué)生，他最近上課總是很不安定，不是隨便說話，就是搞小動(dòng)作，一會(huì)兒拉拉前面女生的辮子，一會(huì)兒翻出書包里的什么小玩意兒玩耍。老師說，小明上課沒有心定的時(shí)候，而且管教不聽，成績(jī)也不好。小明在家做作業(yè)也是邊做邊玩，插曲很多，一會(huì)兒喝水，一會(huì)兒剪指甲，一會(huì)兒上廁所，作業(yè)完成時(shí)間長(zhǎng)，像跑馬拉松，結(jié)果也不少錯(cuò)誤。父母曾苦口婆心給他講道理，他說“煩死人”，采取嚴(yán)加管教的方法，甚至著急起來(lái)打他，也無(wú)濟(jì)于事。父母甚是著急，小明是不是學(xué)壞了？ 煙臺(tái)市萊州榮軍醫(yī)院精神科隋輝

　　經(jīng)證實(shí)，小明這是患了一種病，叫做“兒童多動(dòng)癥”，又稱“注意缺陷與多動(dòng)障礙”。當(dāng)然，也有好多家長(zhǎng)會(huì)把兒童的好動(dòng)和多動(dòng)癥劃上等號(hào)，誤將孩子的天性當(dāng)作病態(tài)，這也是不對(duì)的。正常兒童的活潑好動(dòng)一般以3～6歲的男孩居多，也表現(xiàn)為好動(dòng)和注意時(shí)間短暫，但此類兒童的多動(dòng)常由于外界無(wú)關(guān)刺激過多，疲勞，學(xué)習(xí)目的不準(zhǔn)確，平時(shí)未養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣。其實(shí)多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)很嚴(yán)格，如果家長(zhǎng)懷疑孩子有以下癥狀，應(yīng)到正規(guī)心理醫(yī)院去檢查，而勿給孩子亂貼多動(dòng)癥的標(biāo)簽：

　　1、注意力集中困難：這種小兒的注意很易受環(huán)境的影響而分散，即便在玩他們非常感興趣的游戲時(shí)，也常常顯得不專心。 

　　2、過度活動(dòng)：日常表現(xiàn)格外活潑，閑不住，好管閑事，易與別人起沖突。進(jìn)入小學(xué)后因受到各種限制，表現(xiàn)得更為顯著。

　　3、急躁任性，情緒不穩(wěn)：他們要什么，非得立刻滿足，情緒多變，會(huì)無(wú)故大聲哭喊，有時(shí)在沖動(dòng)之下傷人或破壞東西。 。

　　4、學(xué)習(xí)困難：多動(dòng)癥兒童的智力水平大都正常或接近正常。然而若有以上癥狀，會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降。     

　　多動(dòng)癥的兒童只要給以正確的治療和教育引導(dǎo)，一樣能夠成才！

　　一、非藥物治療。

　　父母及老師應(yīng)該認(rèn)識(shí)到注意缺陷多動(dòng)障礙是一種病，改變將患兒當(dāng)作“壞孩子”的想法，不要歧視、打罵孩子，改變單純懲罰的教育方法，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)及時(shí)加以表?yè)P(yáng)，以利于逐漸提高自尊心，提高激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。其次，給患兒提供專心致志的學(xué)習(xí)環(huán)境，父母盡量不要在孩子學(xué)習(xí)時(shí)打麻將、看電視，最好父母在孩子學(xué)習(xí)時(shí)也一起看書學(xué)習(xí)，以自己的言傳身教帶動(dòng)孩子。

　　保持注意力除了排除外界干擾之外，還要注意培養(yǎng)孩子的內(nèi)在自制力，讓患兒善于控制自己的感情，約束自己的行為，克服內(nèi)外干擾。下面簡(jiǎn)單介紹一種能夠開發(fā)孩子內(nèi)在自制力的“獎(jiǎng)懲療法”。顧名思義，要有獎(jiǎng)有罰。首先獎(jiǎng)勵(lì)的程度應(yīng)隨孩子堅(jiān)持埋頭做事的時(shí)間長(zhǎng)短而定，可采用協(xié)議書、記分?jǐn)?shù)、小紅花等，到一定程度后獎(jiǎng)勵(lì)可以玩玩具，看電視或外出游玩，開始時(shí)注意要求不能過度，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸提高程度標(biāo)準(zhǔn)，使患兒不失去信心，并使其興趣逐步提高，當(dāng)患兒的行為有所改進(jìn)，要加以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)不合適的行為，要能容忍，說服教育，撤銷獎(jiǎng)勵(lì)，若蠻不講理可進(jìn)行短時(shí)間的小懲罰。一定注意學(xué)校和家庭訓(xùn)練要有始終如一的紀(jì)律要求，要加強(qiáng)學(xué)校聯(lián)系，其間教育既不能太粗暴，也不能姑息遷就。這種方法只要持之以恒，有信心、有耐心、有愛心，堅(jiān)持持久會(huì)有所收益。

　　二、藥物治療。

　　若患兒的學(xué)習(xí)成績(jī)還可以，沒有什么品行問題，只不過注意力比較差，活動(dòng)較多，那就不必藥物治療，注意加強(qiáng)教育便可。若學(xué)習(xí)成績(jī)時(shí)好時(shí)壞，很不穩(wěn)定，或者已達(dá)到經(jīng)常不及格或幾乎不及格的地步，那就可以服藥治療，同時(shí)抓緊補(bǔ)習(xí)功課。如果同時(shí)伴有品行問題，比如上課時(shí)調(diào)皮搗蛋，影響集體學(xué)習(xí)，則需藥物治療合并加強(qiáng)教育。利他林等中樞神經(jīng)興奮劑不能直接改變多動(dòng)癥兒童個(gè)體發(fā)育過程，但它可以迅速減輕多動(dòng)癥狀或使之消失，這樣就能夠使患兒有條件參加正常的學(xué)習(xí)和生活，較好的接受老師和家長(zhǎng)的教育，對(duì)他們個(gè)性形成必有好處，一般坐立不安和多動(dòng)的表現(xiàn)到青春期就會(huì)消失，但注意力不集中和沖動(dòng)行為可延續(xù)到青春期或成年，以至嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)成績(jī)和社會(huì)適應(yīng)能力。口服中樞神經(jīng)興奮劑一定要去專科精神衛(wèi)生醫(yī)院咨詢，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　                                                隋輝  李作佳