抑郁癥藥物的治療原則
發(fā)布時(shí)間：2016-04-06 來(lái)源：中華康網(wǎng)
1) 全面考慮患者癥狀特點(diǎn)、年齡、軀體狀況、藥物的耐受性、有無(wú)合并癥，因人而異地個(gè)體化合理用藥。
2) 劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量，使不良反應(yīng)減至最少，以提高服藥依從性。
小劑量療效不佳時(shí)，根據(jù)不良反應(yīng)和耐受情況，增至足量(有效藥物上限)和足夠長(zhǎng)的療程(>4～6周)。
3) 如仍無(wú)效，可考慮換藥，換用同類另一種藥物或作用機(jī)制不同的另一類藥。
4) 盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療。當(dāng)換藥治療無(wú)效時(shí)，可考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。一般不主張聯(lián)用兩種以上抗抑郁藥。
5) 治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理。
6) 心理應(yīng)激因素在本病發(fā)生發(fā)展中起到重要作用，因此，在藥物治療基礎(chǔ)上輔以心理治療，可望取得更佳效果。
7) 積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。
8) 根據(jù)國(guó)外抑郁障礙藥物治療規(guī)則，一般推薦SSRIs、SNRIs、NaSSAs作為一線藥物選用。
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