頭痛一直是我們醫(yī)學(xué)上的一個(gè)難題,它具有很強(qiáng)的復(fù)發(fā)性,誘發(fā)因素也是多種多樣,極其的難以根治。一旦患上偏頭痛,那將是一件很痛苦的事情。下面為廣大的朋友們介紹幾個(gè)生活中常見(jiàn)偏頭痛的診斷方法。
1.緊張型頭痛
又稱(chēng)肌收縮型頭痛。其臨床特點(diǎn)是:頭痛部位較彌散,可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。頭痛性質(zhì)常呈鈍痛,頭部壓迫感、緊箍感,患者常述猶如戴著一個(gè)帽子。頭痛常呈持續(xù)性,可時(shí)輕時(shí)重。多有頭皮、頸部壓痛點(diǎn),按摩頭頸部可使頭痛緩解,多有額、頸部肌肉緊張。多少伴有惡心、嘔吐。
2.叢集性頭痛
又稱(chēng)組胺性頭痛,Horton綜合征。表現(xiàn)為一系列密集的、短暫的、嚴(yán)重的單側(cè)鉆痛。與偏頭痛不同,頭痛部位多局限并固定于一側(cè)眶部、球后和額顳部。發(fā)病時(shí)間常在夜間,并使患者痛醒。發(fā)病時(shí)間固定,起病突然而無(wú)先兆,開(kāi)始可為一側(cè)鼻部燒灼感或球后壓迫感,繼之出現(xiàn)特定部位的疼痛,常疼痛難忍,并出現(xiàn)面部潮紅,結(jié)膜充血、流淚、流涕、鼻塞。為數(shù)不少的患者出現(xiàn)Horner征,可出現(xiàn)畏光,不伴惡心、嘔吐。誘因可為發(fā)作群集期飲酒、興奮或服用擴(kuò)血管藥引起。發(fā)病年齡常較偏頭痛晚,平均25歲,男女之比約4∶1。罕見(jiàn)家族史。
3.痛性眼肌麻痹
又稱(chēng)Tolosa-Hunt綜合征。是一種以頭痛和眼肌麻痹為特征,涉及特發(fā)性眼眶和海綿竇的炎性疾病。病因可為顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈的非特異性炎癥,也可能涉及海綿竇。常表現(xiàn)為球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛,數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)復(fù)視,并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)受累表現(xiàn),間隔數(shù)月數(shù)年后復(fù)發(fā),需行血管造影以排除頸內(nèi)動(dòng)脈瘤。皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效。
4.顱內(nèi)占位所致頭痛
占位早期,頭痛可為間斷性或晨起為重,但隨著病情的發(fā)展。多成為持續(xù)性頭痛,進(jìn)行性加重,可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀與體征,如頭痛、惡心、嘔吐、視盤(pán)水腫,并可出現(xiàn)局灶癥狀與體征,如精神改變、偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙、抽搐、偏盲、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等,典型者鑒別不難。但需注意,也有表現(xiàn)為十幾年的偏頭痛,最后被確診為巨大血管瘤者。
偏頭痛主要出現(xiàn)在女性朋友中,大都是精神過(guò)度緊張引起內(nèi)分泌失調(diào),進(jìn)而,引發(fā)偏頭痛。雖然偏頭痛是如此的難以治療,但是,只要我們?cè)谏钪卸嘧⒁夥潘勺约旱男那椋3中那槭鏁常湍茴A(yù)防偏頭痛的出現(xiàn)。
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