在不少門診或病房病歷中，大凡病人主訴陣發(fā)性或發(fā)作性頭痛，而臨床、實(shí)驗(yàn)室和神經(jīng)影像學(xué)又沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的，常常會(huì)被診斷為血管性頭痛，或血管神經(jīng)性頭痛。久而久之，醫(yī)生和患者都習(xí)以為常了。可是，如果查閱國(guó)外文獻(xiàn)，血管性頭痛指的是由于極高的血壓導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高，或是動(dòng)脈瘤或是血管炎所引起的頭痛，和我們的診斷概念不同。至于血管神經(jīng)性頭痛的診斷根本就不存在。由于上世紀(jì)60年代的觀點(diǎn)，認(rèn)為偏頭痛是因?yàn)轱B內(nèi)血管收縮和擴(kuò)張失調(diào)所致，所以就把血管性機(jī)制放在首位，這可能是有些醫(yī)生把偏頭痛稱之為血管性頭痛的原因。可是，從上世紀(jì)70年代以來(lái)，發(fā)現(xiàn)偏頭痛的發(fā)作并非用血管的功能失調(diào)就可以一言以蔽之，大腦和腦干的功能、三叉神經(jīng)的作用也不可忽視。因此，血管神經(jīng)性機(jī)制就日益廣泛的被提上了日程。根據(jù)世界衛(wèi)生組織減輕頭痛負(fù)擔(dān)研究項(xiàng)目最新結(jié)果顯示，中國(guó)頭痛發(fā)病率為24.6％，其中最常見(jiàn)的頭痛類型為緊張性頭痛、偏頭痛、慢性頭痛等幾類。頭痛易在中青年人群中高發(fā)，40歲左右人群最多見(jiàn)。

　　國(guó)際上一般認(rèn)為，原發(fā)性頭痛主要包括偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛三種頭痛類型。確診偏頭痛，應(yīng)包括下列七種癥狀：

　　1.反復(fù)發(fā)作的單側(cè)博動(dòng)性頭痛。

　　2.頭痛程度為中度或重度。

　　3.頭痛發(fā)作持續(xù)4～72小時(shí)（未治療或治療不成）。

　　4.頭痛常伴惡心嘔吐或畏光、畏聲。

　　5.日常體力活動(dòng)可以加劇頭痛，或因頭痛造成難以從事日常體力活動(dòng)（如散步或爬樓梯）。

　　6.月經(jīng)周期、應(yīng)激、睡眠不足、日曬等可以誘發(fā)頭痛。

　　7.約1/4的患者有家族遺傳史。

　　有些病人在頭痛發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)先兆，如在眼前出現(xiàn)水波紋、城垛形或視野缺損，15～20分鐘自動(dòng)消失，但緊接著頭痛襲來(lái)。不過(guò)有視覺(jué)先兆的病人只占25％左右，稱為有先兆偏頭痛或典型偏頭痛。多數(shù)患者頭痛發(fā)作前無(wú)明確的先兆癥狀，頭痛發(fā)作的部位、性質(zhì)、伴隨癥狀與典型偏頭痛類似，稱為普通型或無(wú)先兆偏頭痛。