現階段，我國醫療衛生事業發展不均衡，縣級醫院能力較弱。縣級醫院是我國的城鄉結合區域，它的能力體系建設是發展衛生事業的戰略體系之一，做好能力體系建設才能體現公立醫院的公益性。

東陽市人民醫院的運營管理在醫療行業內大有名氣的。1993年東陽市人民醫院成為二級甲等綜合性醫院，2000年通過三級乙等綜合性醫院和省文明醫院評審。東陽市人民醫院管理制度的核心是董事會領導下的院長負責制。其治理架構是以董事會的形式存在的多組織機構，行政管理層。

東陽市人民醫院院長應爭先說：“院長只有部分組閣權，部分投資決策權，醫院運行管理權等，除此之外，我們的經濟管理權利是分開的。”

經濟是醫院運轉的重要組成部分，其目的是要控制醫療費用的增長幅度，降低醫院運行成本，為醫院發展職工收入增長提供經濟保障，合理分配資源。

軟硬件設備不足 制約著發展

我國城市醫療資源過剩，而縣級醫療資源卻供給不足。醫療領域的高新技術、先進設備和優秀人才大都集中在名醫院、大醫院。

而且，縣級醫院還存在著科室不健全、設置不科學；服務能力與現實實際需求存在差距；專科發展不平衡且人才匱乏。在硬件設備方面上，存在著醫院床位不夠，設備老化的問題。

加強能力建設應把握“四重點”

“各縣級醫院應結合自身實際情況，制定醫院發展規劃，合理布局發展模式。”應爭先稱，縣級醫院加強能力建設應把握重點，需做好醫院內部管理體制建設；加強基礎設施建設，加大人才培養力度；對新進醫務人員進行規范化培訓，提高服務能力；硬件條件及相關思維管理。

做好醫院內部管理體制建設，做好醫院經濟管理運行能力建設。如應爭先所說：“一個醫院沒有錢是萬萬不行的，我們經濟管理的核心是醫療增加值。”它直接反應了醫院的經濟現狀，可以改變醫療單位追求業務收入不講效益的粗放型經濟方式。

同時，做好經濟管理，改變醫院分配制度，充分調動員工的積極性，為患者提供更好的服務。

加強基礎設施建設，加大人才培養的支持力度。在人才培養方面可以采用醫師輪轉，通過醫院自身資源來培養人才。同時派遣優秀醫師出國學習深造，學習先進的醫療技術與理念。

服務能力方面，對新進醫務人員進行住院醫師規范化培訓。加強縣級醫院綜合能力的建設。建立醫院自身的現代急診醫療系統，及早構建急診醫療隊。

醫院硬件設施方面，除了必要的醫療設施，還應學習互聯網思維，在醫院自身能力許可的范圍內，建立醫院信息化管理網絡，提高服務滿意度。