4月18日，在2016年北京婦幼健康工作會議上，北京市首次提出了必要時將啟用政府資金購買民營醫院助產服務，以緩解將要來臨的產子高峰。

本市二級助產機構接診量也趨于飽和

今年本市將迎來超過30萬新生兒。市衛計委介紹，全市的助產服務資源總量和優質資源相對不足。截至2015年底，北京市共有助產機構129家，產科床位4907張，從事產科工作人員7033人。根據國家床位周轉率標準，若要保障高峰月份分娩，產科床位和工作人員都存在缺口。監測數據顯示，不只三級助產機構，二級助產機構的接診量也趨于飽和，“建檔難”問題突出。

市衛計委表示，如果全市二三級公立助產機構的服務能力達到飽和，必要時將啟動政府購買民營機構助產服務增加資源供給，具體方案正在研究中。市衛計委婦幼工作負責人郗淑艷介紹，監測顯示，目前本市民營機構的助產服務能力還遠沒有達到飽和，只達到48%。當二三級公立助產機構的接收能力達到100%即完全飽和時，會考慮購買民營機構助產服務。通過政府引導、宣傳、建立轉診關系，引導孕婦到民營機構分娩。

郗淑艷介紹，屆時將遴選各方面技術水平較強的民營機構。同時，民營機構助產服務還將獲得轄區內能力強的公立醫院的技術支持，確保孕產婦分娩安全。在價格方面，政府購買民營醫院的助產服務，對于老百姓來講肯定是少花錢了，至于民營醫院如何降價，還需要進一步研究。

大醫院留八成床位接收高危產婦

此前，針對“全面二孩”政策可能帶來的生育高峰，北京已明確嚴格分級建檔、大醫院主要接診高危孕產婦的原則。昨日，市衛計委明確要求，三級助產機構要大幅提高接診高危孕婦的比例，由原來的40%提高到80%。

據介紹，孕產婦在社區建冊中，將按照北京市孕產婦高危因素分類標準做好篩查和評估，進行分級建檔指導。具有一般高危因素及以上孕婦在二級及以上助產機構建檔分娩;具有嚴重高危因素以上孕婦必須在三級助產機構和區級危重孕產婦搶救指定醫院建檔;具有極嚴重高危因素和不宜妊娠的孕婦必須在市級搶救指定醫院建檔。

市衛計委要求，各助產機構要制定加強產科建設切實可行的方案。通過調整床位資源，增加產科床位供給，并相應增加產科醫護人員配置和產科門診建檔數量，優先保證本區常住孕婦建檔分娩。同時，各社區衛生服務機構要合理配置婦幼保健人員，保證孕婦在每個工作日內能夠建立《母子健康檔案》。

針對目前有產婦跑了幾家醫院仍建不上檔的問題，郗淑艷表示，今后孕婦在社區建立母子健康手冊的時候，就能查詢到轄區醫院的建檔情況，哪家醫院可以接受，不必再白跑腿了。據介紹，目前，衛生計生部門已經調整了信息化報送內容，要求各個助產機構每周報告空床數、有沒有接收孕產婦能力等情況。

孕產婦一旦篩查出高危因素，可以憑社區開具的報告單，直接到對應的三級醫院進行專家會診評估，判斷是否可以進一步妊娠、是否需要轉診等。而孕產婦只需拿著社區報告單到三級醫院門診辦即可，不用再費周折掛專家號，等于走了“綠色通道”。

今年建危重新生兒救治轉診網

今年，本市將建立市、區危重新生兒救治轉診網絡，各區將加強轄區危重新生兒搶救指定醫院的建設，完善危重新生兒轉會診管理制度。與此同時，實施孕產婦危重癥個案網上申報，加強孕產婦妊娠風險評估和高危孕產婦專案管理。此外，梳理危重孕產婦和新生兒救治過程中的關鍵環節，加強應對機制建設，完善急救、用血等保障機制。針對孕產婦和嬰兒主要死因，開展專項培訓和演練，提高快速反應和處置能力。

市衛計委介紹，北京還將增加每年新入職人員中產科醫生、助產士和護士比例。在同級別人員職稱晉升中，優先產科人員職稱晉升，增強產科人才吸引力。同時，北京將加大助產技術培訓，儲備一定數量產科崗位醫師后備力量。鼓勵產科護士轉崗從事助產士工作。落實國家具有高級職稱的女性專業技術人員延長退休年齡要求，穩定產科隊伍。