而原本市場占優的一些藥企，這回卻吃了“敗仗”。某大型藥企銷售經理說，還真沒料到競爭對手這么敢降價，“藥品想進入市場，有很高的流通成本，先要想辦法進醫保，再進各地招標，最后要進醫院，結果藥價被代理商和醫藥代表層層推高，在許多地區都是這種情況。”考慮到藥品市場推廣要花錢，該藥企“保守”報價，最終與中標失之交臂。

無獨有偶，在被調研的17家“落選”藥企中，未料到對手大幅降價、自身不愿降低流通成本的，因此未能中選的，不在少數。

在一些醫藥專家看來，此次“4+7”出現藥企“紅海搏殺”的局面，屬于意料之中。大降價，降下來的是藥品在流通環節的虛高水分。由于“4+7”采購方承諾中標藥品的用量和回款，這才讓一些藥企主動砍掉市場推廣、公關營銷的費用。再加上中標藥企大多控制著原料來源，成本基本鎖定，所以敢于大幅降價。

這次“4+7”帶量采購的25種藥品，平均降價52%。然而，就算砍半價，藥企也還是有利潤空間的。審計署曾做過兩次調查，發現很多藥品的生產成本只占藥價的一小部分，所以即便降一半，利潤空間仍有保障。

保質量

藥品需經評測

監管持續加碼

有人擔心：藥價降了，患者會不會因此吃到劣質藥？

“4+7”的招采規則寫得很清楚：入圍藥品為通過國家一致性評價的仿制藥或原研藥。這意味著，藥品質量是有保證的，不是只顧便宜不管好壞。

帶量采購，上海已經先行試點3年。3家當地的三甲醫院都表示，這幾年使用中標的國產仿制藥，并未出現質量問題。原來，當初上海自建了一套藥品“質量綜合評價指標體系”，對入圍招標藥品的生產、檢驗、流通、環保等各環節都有認證和規范，藥品中標后還有持續的跟蹤檢查。上海的這套經驗，已被納入此次“4+7”集中帶量采購當中。