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如果是單純的膽結石，一般總膽紅素并不會出現升高，膽結石膽紅素升高有以下幾種情況：1、Mirizzi綜合征：膽囊管結石引起Mirizzi綜合征，即膽囊管與膽總管并行過長的情況下，膽囊管結石有可能會壓迫膽總管，從而引起膽道梗阻的表現，出現膽紅素升高；2、膽汁淤積：膽囊結石通過膽囊管脫落，進入膽總管，引起膽總管的梗阻，膽汁無法排出，從而引起總膽紅素的升高；3、其他：膽結石合并膽紅素升高的原因，比如先天性黃疸，因為先天性肝細胞對膽汁膽紅素代謝異常，導致膽紅素輕度升高。或者因為合并溶血性因素、肝硬化方面的因素，導致肝細胞性黃疸或者溶血性黃疸，從而引起總膽紅素升高。所以要針對上述情況進行檢查，明確是否有相關的其他情況引起膽紅素升高，如果沒有，一般膽結石在膽囊內部不會引起膽紅素明顯升高。