孩子病了無奈用成人藥，劑量不知如何“酌減”，“醫生指導”籠而統之，濫用抗生素時有發生……

兒童用藥緣何陷入窘境？

小程是一位新媽媽，寶寶出生僅5天。昨日，她和家人正苦惱著如何把息斯敏片劑分成四等份。

寶寶身上突然長滿了紅疹。根據醫生叮囑只吃1/4藥片，所以需要拿小刀切藥。小程說，切藥時她提心吊膽：“切少了怕效果不好，切多了怕有副作用。”盡管劑量減少，但畢竟是成人藥品，說明書中“12歲以下兒童應用本品的安全性尚未確定”的表述，也挺讓她擔心。

兒童患病，卻無奈服用成人藥。如何給孩子喂合適劑量的藥，如今成了很多年輕媽媽的“頭疼事”。

兒童用藥到底怎么了？記者對此進行了深入調查。

一位母親兼醫生的“上書”

對于兒童用藥的窘境，作為基層衛生人員的吳啟梅有著深切感受。

吳啟梅是武漢市新洲區邾城衛生院副主任醫師，也是一位擁有14歲女兒和9歲兒子的母親。她說：“兒童用藥種類有限，大多集中在治療發熱、咳嗽及胃腸疾病上，劑型和規格少。我們衛生院以治療骨病見長，但在治療兒童骨病方面，即使是簡單的消腫止痛藥，也難覓‘兒童專用’蹤影?！?/p>

去年12月，吳啟梅和張恩景藥師一道，向農工黨武漢市委會提交了一份《兒童用藥安全面臨的問題及建議》，直陳目前兒童用藥安全的三大問題。其一，兒童用藥“三少”，即品種少、劑型少、規格少。在《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》中，西藥部分，明確標明兒童使用且有具體用量的只有5個品種入選，中成藥部分僅有1個小兒專用品種入選；《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2009年版)》中，中藥部分僅20余種兒童專用藥入選，而西藥部分沒有對兒童用藥進行單獨分類。其二，藥品說明書不規范，兒童用藥缺少安全性資料和用藥參考。藥品說明書關于兒童用藥的注意事項缺失，我國兒童用藥中仍有50%左右以成人用藥減半給兒童使用，難以保證兒童用藥量的安全。其三，兒童不合理用藥情況普遍存在，如濫用抗生素、中藥注射劑、營養藥等。

據透露，目前該《問題及建議》已引起高層領導重視。讓吳啟梅揪心的是，近年來，“奪命退燒藥”尼美舒利事件，以及前不久國家藥監局下發通知，新生兒和1歲以下兒童禁用小兒氨酚烷胺顆粒等三類藥，使本已很脆弱的兒童用藥市場再生波瀾，“有些藥品存在問題，是在事后才發現，這讓人膽戰心驚！”

模糊的“酌情減少”與“醫生指導”

昨日上午，記者在省婦幼、武漢市兒童醫院，隨機采訪了25位帶孩子候診的家長，絕大多數家長都表示：“經常會遇到‘酌情減少’這類比較模糊的藥品說明書，感覺無所適從?！?/p>

一位姓郭的奶奶說，孩子得鼻炎半年多，一直吃藥，偶爾會吃成人藥。由于小孩體質特殊，用藥時特別小心，唯恐藥量把握不好。帶著孩子從深圳來漢看病的趙女士表示，平時多在香港購兒童專用藥，服用很方便，他們的藥品標注清晰，不存在兒童酌減問題。