析因：

用藥不慎是主因

是什么原因?qū)е聝和哪I病發(fā)病率提高?于力認為，一方面因為近年來家長更加重視孩子的身體健康，更多兒童腎病得到及時確診;另一方面，不少家長在孩子生病時讓孩子服用各種藥物，或者藥物種類多，當中某些成分疊加在一起過量了，就有可能對孩子的腎臟構(gòu)成傷害。此外，某些補品和中藥的濫用，也容易導(dǎo)致兒童的藥物性腎病。

“腎臟的重量雖然僅占體質(zhì)量的0.5%，但其血流量占心輸量的20%～25%，每100g腎組織接納血液約350ml/min，因此進入腎臟的藥物劑量相對較大，也易受到藥物毒性作用的影響。”于力同時表示，由于腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和腎小管上皮細胞表面積大，故與藥物有較大接觸面積，腎小管上皮代謝旺盛，也易受藥物影響。除此之外，目前一些藥品的包裝說明書上，沒有兒童劑量的詳細規(guī)定，只有“酌情酌量使用”或“根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥”等模糊提示，或是年齡范圍過大(兩三歲的幼兒到十幾歲的青少年都能用)，這些都為兒童用藥安全埋下巨大隱患。

支招：

兒童用藥遵循四原則

于力表示，嚴格掌握用藥指征，防止濫用，是避免兒童藥物性腎病最有效的途徑。

原則一：

避免使用腎損害藥物

孩子感冒發(fā)燒等常見病多發(fā)病，能不用藥盡量不用藥，實在需要吃藥，也一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，盡量避免選用腎毒性較大的抗生素，尤其是疑有腎功能不全或腎臟病史者，更應(yīng)選擇對腎臟無明顯毒性反應(yīng)的藥物。

于力列舉了一些常見的可能導(dǎo)致腎損害的藥物，主要包括青霉素類(如甲氧西林、氨芐西林)、頭孢菌素類(如頭孢拉啶)、氨基糖苷類(如新霉素、慶大霉素、卡那霉素)、磺胺類、非甾體類抗炎藥、抗腫瘤藥物等。“一些比較老的抗生素在大醫(yī)院基本都不用了，但因為價格便宜，不少基層、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還在使用，這些藥物容易對腎臟造成損害，尤其是兒童。”