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浙江金華實施醫保“分檔統籌法”

    發布時間:2018-12-12   來源:中華康網   
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“將在全市范圍內實現群眾就醫服務‘無異地’、同檔次待遇‘無差別’、一站式即時刷卡結算。”近日,浙江省金華市政府印發《金華市基本醫療保險辦法》,并于2019年1月1日起實施,推行“分檔統籌法”全民醫保制度。

據金華市人社局副局長周燕祥介紹,2018年該市醫保新增參保人數8.848萬人,參保人數突破500萬人,參保率達99.30%。

根據《辦法》,金華市不再區分城鎮和農村居民,本地戶籍人員和外來人員。全體參保人員的住院和門診報銷待遇,通過選檔繳費實現城鄉一體化。全民醫保制度的基本醫療保險繳費分一檔、二檔、三檔3個檔次。一檔(職工)籌資由單位和個人繳費組成,二檔和三檔籌資由個人繳費和政府補助組成。參保人員參加不同檔次,繳納不同標準的參保費用,享受相應標準的醫保待遇。簽約家庭醫生或選定基層醫療衛生機構就醫的,普通門診報銷比例提高10個百分點至60%,慢病門診提高5個百分點,一檔、二檔參保人達85%,三檔參保人達65%;簽約基層醫療衛生機構住院就醫的,起付標準由500元下降200元至300元,一檔、二檔參保人的報銷比例達95%,三檔參保人的報銷比例達90%。

金華市中心醫院院長袁堅列說,“分檔統籌法”全民醫保制度打破了縣(市)區域的就醫限制,市民在基層醫院的報銷比例明顯提升,這將有效引導群眾“小病就近看,大病上醫院”。同時,政策對醫院提出了更高要求,醫院要降低醫療成本,特別是要降低藥品耗材的使用比例,規范醫療行為,提高服務質量。

來源:健康報

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