胃炎是指某一種或幾種有害因子包括物理性、化學(xué)性或生物性因素作用于胃黏膜發(fā)生炎癥性改變的一種疾病。在我國,兒童中胃炎患病率不同單位報道有所不同,從45.1%~84%,這可能與地區(qū)或選擇被檢病例的標(biāo)準(zhǔn)不同有關(guān)。但可以看出小兒胃炎已經(jīng)成為了兒科消化系統(tǒng)疾病的多發(fā)病。
1.急性胃炎
(1)去除病因 積極治療原發(fā)病,停用刺激胃黏膜的食物和藥物;臥床休息,進清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;腹痛、嘔吐重者暫禁食;有脫水者糾正水電解質(zhì)紊亂;有嚴(yán)重出血時應(yīng)按上消化道出血處理。
(2)藥物治療 黏膜保護劑;出血嚴(yán)重者可給H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑;出血者可予止血劑;有失血性貧血者輸血,防治休克;細(xì)菌感染者應(yīng)用抗生素;腹痛嚴(yán)重者可予止痛、鎮(zhèn)靜;嘔吐劇烈者輸液止吐。
(3)誤服毒性物質(zhì)或腐蝕劑者 洗胃;立即飲蛋清或牛乳。
2.慢性胃炎
慢性胃炎的治療目的在于改善和消除臨床癥狀,無癥狀者無需治療。合并Hp感染者應(yīng)予以抗Hp治療。
(1)一般治療 飲食規(guī)律,定時適當(dāng),食物宜軟易消化,避免過硬、過冷、過酸、粗糙的食物和酒類以及含咖啡因的飲料;改變睡前進食的習(xí)慣;避免精神緊張;盡量不用或少用對胃有刺激性的藥物。
(2)去除病因 積極治療原發(fā)病。
(3)藥物治療 抗酸藥;解痙藥;胃腸動力藥;黏膜保護劑;中藥。H2受體拮抗劑用于腹痛明顯及有上消化道出血者,治療2周。不作為常規(guī)用藥。
(4)幽門螺桿菌(Hp)感染者 應(yīng)進行規(guī)范的抗Hp治療,需堅持大劑量、足療程、聯(lián)合用藥。藥物治療時間視病情重而定。
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